血漿Ca2＋調節ホルモン
看護師のための生理学の解説書『図解ワンポイント生理学』より。
今回は、血漿Ca2＋調節ホルモンについて解説します。
片野由美
山形大学医学部名誉教授
内田勝雄
山形県立保健医療大学名誉教授
Summary
活性型ビタミンD3の活性化
皮膚に蓄えられている７-デヒドロコレステロール７-dehydrocholesterol（プロビタミンD3）は、紫外線の働きでビタミンD3（コレカルシフェロール cholecalciferol）に変化する。このビタミンD3が肝臓で25位が水酸化され、さらに腎臓で１位が水酸化されて、活性型ビタミンD31,25-dihydroxycholecalciferol になってはじめて生理作用を発揮する。
したがって、日光が当たらない生活をしたり、肝、腎疾患があると、活性型ビタミンD3が体内でつくられず、経口摂取が必要になる。母乳育児で、日光に当たらないと活性型ビタミンD3が不足して両足の膝の間が開く、ビタミンD欠乏性くる病になるおそれがある。
血漿Ca2＋濃度の基準値は、約10mg/dLで、表１の３つのホルモンで調節されている。
NursingEye
生体内のCaの99％以上は骨に含まれる。PTHの作用による骨からのCa2＋溶解は、従来、骨吸収とよばれている。これは bone resorption の和訳であるが、骨吸収という言葉はCa2＋溶解ではなく、逆にCa2＋が骨に吸収されると誤解されやすい。
骨吸収でなく、骨溶解とよぶほうが実態をよく表している。血漿Ca2＋濃度が低下するとテタニー tetany が起こる。テタニーは、主に四肢遠位筋での強い攣縮が特徴で、助産婦手位 obstetrical hand（母指球と小指球が接近する）がみられる。
本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。
［出典］ 『新訂版 図解ワンポイント 生理学』 （著者）片野由美、内田勝雄／2015年5月刊行／ サイオ出版
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