アナフィラキシーとは･･･
アナフィラキシー（あなふぃらきしー、anaphylaxis）とは、アレルゲンなどの侵入により複数臓器にアレルギー症状が惹起（症状を引き起こすこと）され、生命に危機を与え得る過敏反応のことである。アナフィラキシーに血圧低下や意識障害を伴う場合をアナフィラキシーショックという。
原因
多くの場合はIgE抗体を介するⅠ型アレルギー反応だが、IgE抗体を介さない免疫学的機序や、起因物質が直接マスト細胞（肥満細胞）からの化学伝達物質を遊離させることで発症する場合もある。原因としては薬剤、食物、蜂毒、運動などさまざまである。
日本におけるアナフィラキシーショックの発生は、年間5,000～6,000人といわれており、アナフィラキシーの既往を有する児童・生徒の割合は、小学生0.6％、中学生0.4％、高校生0.3％である。毎年、アナフィラキシーによる死亡例が報告されており、アナフィラキシー発現から心停止までの時間は、薬剤では5分、蜂毒では15分、食物では30分といわれている。
病態
アナフィラキシーでは、複数臓器にアレルギー症状を発症し、皮膚・粘膜症状（発疹、掻痒、紅潮、口唇・舌・口蓋垂の腫脹）はアナフィラキシー患者の80～90％、呼吸器症状（呼吸困難、気道狭窄、喘鳴、低酸素）は最大70％、消化器症状（腹部疝痛、嘔吐）や心血管系症状（血圧低下、意識障害）は最大45％発現する。また、治療などにより初期症状が改善した後に再度アナフィラキシーの症状が出現することがあり、二相性反応（症状の再燃）と呼ばれている。
診断
アナフィラキシーの経過は急激であり、急性期には臨床検査を行っている余裕はない。症状からアナフィラキシーを疑うことが診断の第一歩となる。
（1）急速に発現する皮膚または粘膜症状に加えて、呼吸器症状または循環器症状の少なくとも一つを伴う場合。
（2）アレルゲンとなり得るものに曝露後、急速に発現する皮膚・粘膜症状、呼吸器症状、循環器症状、持続する消化器症状のうち、二つ以上がある場合。
（3）アレルゲンへの曝露後の急速な血圧低下。
以上（1）～（3）の3項目のうち、いずれかに該当すればアナフィラキシーと診断する。
治療
アナフィラキシーと診断したら、原則として患者を仰臥位にし、下肢を挙上させ、バイタルサインを確認する。そしてすぐに応援を要請し、迅速にアドレナリンの筋肉注射（大腿中央外側に）を実施する。アナフィラキシーにおける最も有効な治療は、迅速なアドレナリンの筋肉注射である。重症例の場合、可能であれば、救急医療、救命救急医療、または麻酔・蘇生専門チームの治療に委ねる。
