平均皮膚温と平均体温｜体温とその調節

看護師のための生理学の解説書『図解ワンポイント生理学』より。

 

[前回の内容]

発汗｜体温とその調節

 

今回は、平均皮膚温と平均体温について解説します。

 

内田勝雄
山形県立保健医療大学名誉教授

 

〈目次〉

• 核心温と外層温
• サーカディアン・リズムによる核心温の差
• 測定部位による核心温の差

 

 

核心温と外層温

体温は、外界温の影響を受けにくく、ほぼ一定している核心温（core temperature）と、外界温の影響を受けて変動しやすい外層温（shell temperature）がある。核心温は深部体温（deepbody temperature）とよばれることもある。

 

核心温の測定では、直腸温（rectal temperature）、舌下温（口腔温、sublingual temperature）、腋窩温 （axillary temperature）などがよく用いられる。食道温（esophageal temperature）も手術中などで食道温測定プローブを挿入できるときは用いられる。

 

近年、鼓膜からの輻射温を測定する赤外線耳式体温計（infrared ear thermometer）が普及して、家庭でもよく用いられている。耳式体温計が鼓膜温（tympanic temperature）を測定しているかどうか厳密な保証はない（入来正躬：体温生理学テキスト - わかりやすい体温のおはなし．文光堂、2003）が、1秒足らずで測定できるという利点がある。

 

鼓膜温は脳温（brain temperature）を直接的に反映するので、核心温として最も適切といえる。

 

皮膚温は測定部位によって異なるので、全身の皮膚をいくつかの部分に分けて、その部分の面積が全表面積に占める割合を係数として重み付けした平均値として表される。分割する数が多ければ多いほど平均皮膚温としての精度は上がるが、測定が煩雑になる。

 

実際によく用いられる平均皮膚温の計算法は4分割するRamanathan法である。この方法では胸部、上腕部、大腿部およびふくらはぎ部の4点の皮膚温を測定して図1に示した式から平均皮膚温を計算する。

 

図1平均皮膚温および平均体温

 

サーカディアン・リズムによる核心温の差

核心温は環境温の影響によってはほとんど変化しないが、明け方に低く、夕方に高いというサーカディアン・リズム（circadian rhythm、概日リズム）がある。

 

体温に限らず睡眠、内分泌、自律神経活動などにもサーカディアン・リズムがある。circa は「約」、dian は「日」の意味でサーカディアン・リズムは、約1日（約25時間）の周期で繰り返す生理的または行動機能の日内変動をいう。

 

時計やテレビ、ラジオなど、時間が分かる機器がなく、かつ太陽光などの影響も受けない環境下で自由に睡眠、飲食などをさせると、睡眠、内分泌、自律神経活動などの活動は約25時間周期になることが知られている。

 

測定部位による核心温の差

腋窩温は直腸温に対して0.8～0.9°C低い。舌下温は腋窩温より約0.2°C前後高い。このように測定部位によって温度差があるが、絶対値のわずかな差よりも体温の変化の程度が重要なので、サーカディアン・リズムを考慮して、同じ部位で毎日同じ時刻に測定することが重要である。

 

 

 

[次回]

発熱物質｜体温とその調節

 

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本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

 

［出典］ 『図解ワンポイント　生理学　第2版』 （著者）片野由美、内田勝雄／2024年7月刊行／ サイオ出版