産婦人科（産科・婦人科）看護師のお仕事とは？

産科は助産師が中心で看護師の活躍の場がない？婦人科は共感疲労が大きそう？

そんなイメージをもっている看護師も多いのではないでしょうか。

実際に働いているナースに、現場のリアルなやりがいを聞きました。

 

6つのポイントでわかる産婦人科のお仕事内容

産婦人科（産科・婦人科）看護師のお仕事とは？

 

 

 

【1】産婦人科ナースの役割と、婦人科・産科それぞれの役割とは？

産婦人科に共通する役割と、婦人科・産科それぞれの役割を紹介します。

 

【産科・婦人科共通】コミュニケーションによる心理面のケア

産科・婦人科に共通する特徴的な役割は、コミュニケーションによる心理面のケアです。

 

特に産科では、会話ができない状態の患者さんは少なく、入院中の不安を和らげるコミュニケーションの機会は重要です。

 

 

 

一方で婦人科では、入院中の患者さんの中には、子宮摘出術や乳房切除術など受け、心理面でのケアが必要な場合もあります。

 

女性の心理に寄り添ったコミュニケーションが求められます。

 

 

 

婦人科ナースの役割【1】婦人科がん、婦人科疾患の患者ケア

婦人科病棟で勤務する場合、婦人科がんの患者さんへのケアは欠かせない役割です。

 

子宮がん、卵巣がんなどの患者さんで、手術が必要な場合には、手術前のオリエンテーションや、オペ出し・オペ迎えなどを行います。

 

婦人科病棟には、外科的治療と内科的治療を受ける患者さんが混在しているのも特徴です。

術前術後のケアだけでなく、抗がん剤治療など薬物療法を受ける患者さんのケアも重要な役割です。

 

 

婦人科ナースの役割【2】不妊・避妊相談、不妊治療の介助

婦人科の外来に勤務する場合、妊娠を望む方へのケアをしたり、相談を受ける場面があります。

 

 

不妊治療を受ける患者さんには、採血などの検査を行うほか、人工受精の前後の生活について医師とともにオリエンテーションを行う役割があります。

 

 

産科ナースの役割【1】分娩前のアセスメント

分娩を控えた妊婦の全身状態を確認するのも産科ナースの役割。

 

陣痛促進剤を使用する場合には、モニタリングも重要になります。

薬剤の効果は人それぞれ。モニタリングをしながら変化を医師に報告しつつお産の進行を介助します。

 

 

産科ナースの役割【2】間接的な分娩介助

間接的な分娩介助とは、器械や医療機器の準備、分娩中の妊婦の血中酸素濃度やバイタルチェックのことです。

帝王切開の場合には、オペ前の剃毛や導尿も含まれます。

なお、直接的な分娩介助については医師や助産師が担う役割です。

分娩時の呼吸法の指示や、赤ちゃんをとりあげる行為が直接的な分娩介助にあたります。

 

 

 

産科ナースの役割【3】バースレビュー、産褥期の母子相互作用を促すケア

産科ナースは、出産後の母体の全身管理、新生児のケアも行います。

最近では、出産後、お産について振り返るバースレビューを行う施設が増えているそうです。

出産直後は、実は褥婦が一番ケアを必要としている時期です。

その時期に、分娩に立ち会ったナースとともに出産を振り返る時間を設けること自体が、ケアになります。

 

産褥期は母子相互作用が生まれる大切な時期です。

授乳の指導、退院後の新生児の発育に関するアドバイス、また退院後の母体の変化などの指導を父母ともに行います。

 

 

【2】産婦人科ナースの1日ってどんなタイムテーブル？

産婦人科ナースは、どのようなタイムテーブルで1日を過ごしているのでしょう？

産婦人科と産婦人科、それぞれのナースに取材し、とある日勤のタイムテーブルをご紹介します！

 

婦人科（病棟勤務）ナースのある日勤

（約1,000床の大学病院、婦人科病床40床の場合）

 

 

産科ナース（産婦人科クリニック勤務）のある日勤

上記はあくまで一例であり、毎日決まった時間軸があるわけではないそうです。

「授乳」と「お産」がすべてで、妊婦さんと赤ちゃんのタイミングでタイムテーブルが決まるという声が聞かれました。

 

 

【3】新人ナース必見！産婦人科ナースの特徴

産婦人科ナースってどんな特徴がある？

現役ナースへの取材・アンケートからイメージを作成しました！

※あくまでインタビューや取材から作成したイメージです。

 

• 頭：女性の身体を熟知
  産婦人科ナースは女性の身体を熟知しています。産科・婦人科に勤務すると、自分の身体についても知らなかったことがたくさんあったんだと気づくことが多いという声も聞かれました。
• 耳：聞き上手
  産科・婦人科ともに、不安を抱えている患者さんが多いことが特徴。何気ない会話の中で患者さんの不安を聞き出し、ケアしていきます。
• 目：大量出血を見ても動じない
  実は産科は「急変」が多い病棟。大量出血となってしまうことも少なくありません。救急科と同じように大量出血を見ても動じず対処できる能力が必要です。
• 口：説明がうまい
  産科・婦人科ともに、説明しなければならないことが多いのが特徴。薬の作用機序や治療・入院計画についても気にされる方が多く、きめ細かい説明を理路整然と行う能力が必要です。
• 手：繊細
  婦人科では婦人科疾患の患者さんへのアロママッサージを日常ケアに取り入れているという声が聞かれました。産科では新生児の沐浴、清潔ケアなど繊細さが求められるケアがあり、指先まで配慮が行き届いています。
• 胸：高い共感力
  産婦人科ナースに共通して、「女性の力になりたい」という熱い思いがある人が多いようです。婦人科がんの患者さんでは乳房切除によるボディイメージの変化や、子宮摘出による衝撃を受けている場合があります。その気持ちにより沿い、力になりたいという思いが原動力だという声もありました。
• 腹：専門家としての矜持
  産婦人科の患者さんに共通するのは身体面だけでなく、心理的なケアを必要としていること。
  専門家として知識に裏付けられた説明をすることで、不安の払拭に努めます。
• 足腰：産褥体操の指導でがっしり
  産褥体操の指導でも体力が必要ですが、お産に立ち会う場合は一晩中つきっきりのことも少なくありません。強靭な足腰が必要です。
• がま口：ふつう
  産婦人科に特有の手当などはあまりみられないようです。いわゆる“セレブ産院”など、高級志向のクリニックなどでは、給与が大学病院・総合病院よりは高めであるという声も聞かれました。

※あくまでインタビューや取材から作成したイメージです。

 

 

【4】産婦人科ナースのキャリアプラン。3つの実例

産婦人科（産科・婦人科）勤務、という経験からどのようなキャリアプランが考えられるでしょうか？

先輩たちのキャリアプランを聞いてみました！

 

1）産科から小児科へ

産科看護師として、間接的な分娩介助を行う中で、出生後の赤ちゃんのケアに携わりたくなり、小児科に転職したという先輩のキャリアです。

産科での経験から、母親の心身の状態について見識が深いことが、コミュニケーションに役立っているそうです。

 

 

 

2）婦人科→手術室へ

婦人科病棟で、周術期の患者さんをケアした経験から、手術室に転属した先輩のキャリアです。

 

 

 

3）産科の看護師から助産師に！

産科に魅せられて、看護師から助産師へのキャリアチェンジを希望する先輩もいます。

 

 

 

【5】現場のリアルがわかる！産婦人科ナースのあるあるエピソード

先輩たちが経験してきた「産婦人科あるある」を集めました。

産婦人科（産科・婦人科）の雰囲気を捉えてみてください。

 

 

 

 

 

 

【6】産婦人科ナースを目指すあなたへ。先輩からのアドバイス

産科・婦人科ナースの先輩に、新人看護師からの質問をぶつけてみました！

 

Q：産科の看護師に向いているのはどんな人ですか？

A：「毎回違う」ことを楽しめる人が向いていると思います。

 

 

Q：産科の新人が最初に学ぶべきことは何ですか？

A：陣痛促進剤の機序・副作用、大量出血のときの対応や分娩時のリスクなどを頭に入れておいてください。

 

 

Q：婦人科に向いているのはどんな人ですか？

A：「女性の力になりたい」と心から思える人は向いているのではないでしょうか。

 

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産婦人科（産科・婦人科）看護師のお仕事を少しでも具体的にイメージできますように。

この記事を役立てていただければと思います。

 

 

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（取材・文）看護roo!編集部、新田哲嗣

（イラスト）明（みん）

 

 

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