便秘時、果物、野菜、水分などを多くとるとよいといわれるのはなぜ？

『根拠から学ぶ基礎看護技術』より転載。
今回は便秘の原因に関するQ&Aです。

 

江口正信
公立福生病院診療部部長

 

 

 

〈目次〉

• 便秘とは
• 便秘と食物繊維の関係は
• 便秘を予防する食品は
• 便秘時の看護ポイント

 

便秘とは

便秘とは、大腸内の糞便の通過が普通より遅れ、腸内に停滞し、排便が困難な状態をいいます。

 

どうしても便の腸内停滞時間が長くなると、水分が吸収されて便が硬くなるので、なるべく水分を摂取することです。とくに冷たい水や牛乳は、胃―結腸反射に有効であるうえに、日本人は乳糖に耐性のない人が多いため便がやわらかくなります。

 

 

便秘と食物繊維の関係は

また、食物繊維に富む野菜や果物を摂取すると、繊維はそのまま消化されないため食物残渣の量が増加し、胃―結腸反射や排便反射に必要な腸内容物のもととなり、機械的刺激として作用します。

 

便秘を予防する食品は

便秘を予防する食品をあげると以下のとおりです。

 

1. ①機械的刺激となる食品
   ・繊維の多い野菜：ごぼう、にんじん、れんこん、いも類、豆類、白菜
   ・果物：バナナ、プラム、桃
2. ②化学的刺激となる食品
   ・甘味の強い食品：乳糖、あめ、砂糖漬の果物、蜂蜜
   ・酸味の強い食品：なます、ヨーグルト、レモン、夏みかん
   ・塩辛い食品：みそ漬、塩辛
   ・脂肪の多い食品：牛乳、バター、マヨネーズ、うなぎ
3. ③物理的刺激となる食品
   ・冷たい食品：冷たい牛乳、ビール、果物

 

便秘時の看護ポイント

1. ①便秘の原因をアセスメントします。
   ・聴診、触診で、腹鳴の有無、腹部の張り感の有無や程度を観察します（図１）。

 

1. ②機能性便秘の場合
   ・食物繊維や水分の摂取
   ・適度な運動
   ・便意を我慢しない。
   ・起床時に冷水を摂ったり朝食を摂取し胃-直腸反射を誘発する。
   ・朝食後など決まった時間に排便習慣をつける。
   ・腹部や腰背部（第12胸神経～第１-５腰神経～第１仙骨神経：横行結腸２/３より末梢の交感神経（T12－L３）および副交感神経（S２-４）の中枢とほぼ一致しているからである）を温罨法し、腸の蠕動運動を促す（図２）。
   ・腹部マッサージ（図３）
   ・生活習慣の見直しでも便秘が改善しない場合は、下剤を投与する

図2腹部や腰背部の温罨法

 

患者に声かけしながら、腹部・腰部に温タオルを当てる。保温効果を上げるため、温タオルの上にビニール袋、バスタオルをかける

 

図3腹部のマッサージ

 

1. ③器質性便秘の場合
   ・原因となる疾病の検査と治療を行う

 

⇒この〔連載記事一覧〕を見る

 

---

本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

 

［出典］ 『新訂版　根拠から学ぶ基礎看護技術』 （編著）江口正信／2015年3月刊行／ サイオ出版