役割や給料は？オンコールは大変？ 特別養護老人ホームの看護師の仕事

特別養護老人ホーム（特養）は、介護施設の中でも要介護度の高い入居者さんが多い施設です。

特養で働く看護師の仕事内容や給料、オンコール勤務の実際について解説します。

特別養護老人ホーム（特養）の看護師の仕事内容・役割

特別養護老人ホームで働く看護師の仕事内容・役割は「入居者さんの健康管理」が中心です。

長期に入居される方、要介護度の高い方が多いため、看取りや急変時の医療対応も、特養の看護師の役割として大きくなってきています。

特別養護老人ホーム（特養）とは

特別養護老人ホーム（特養）は、主に、要介護3以上の高齢者が長期に暮らす施設です。

居住系の介護施設の中でも、入居者さんの要介護度が高いのが特徴です。「介護老人福祉施設」とも呼ばれます。

特養は介護保険が適用され、看護師の配置が義務付けられていますが、24時間の配置は必要ありません。

そのため、特養の看護師は基本的に夜勤がありません。

ただ、緊急時の対応として、オンコール体制を取っている施設がほとんどです。

キャリアアドバイザー

特養を運営するのは社会福祉法人や市町村などで「公的施設」となります。有料老人ホームが民間企業の運営が多いのとは異なる点です。

特養の入居者さんはどんな人？

特養の入居者さんは、次の方が対象となります。

特養は有料老人ホームなどと比べて費用負担が軽く、入居希望者も常に多い状態です。

公的サービスのため、要介護度の高い方が優先的に入居されます。

ですが、「24時間の医療ケアが必要」といった医療依存度が高い方は多くありません。

特養で働く看護師の業務は？

特養で働く看護師の具体的な業務内容は、主に次のようなものです。

食事や排泄の介助、清潔ケアなどは、基本的に介護職スタッフが担当します。

ですが、嚥下機能が低下していたり、褥瘡などの皮膚トラブルがあったりする入居者さんもいるので、看護師が専門性を生かしてサポートする場面も多いでしょう。

また、急変時には、看護師が医師と連携して、医療的な判断・介護職スタッフへの指示を行います。

老健や有料老人ホームとの違いは？

同じ居住系の介護施設である「介護老人保健施設（老健）」「有料老人ホーム」と特養の違いを一覧表にまとめました。

医師が常駐しているか、看護師の夜勤があるかや、入居者さんの要介護度などに違いがあります。

※1 老健の看護師の夜間配置は義務ではありませんが、夜勤のある施設が一般的です。

※2 有料老人ホームでも夜勤のある働き方が増えています。

なお、特養の看護師の配置基準は次のとおりです。

特別養護老人ホーム（特養）での看護師の働き方

特別養護老人ホーム（特養）の看護師は、日勤がメインの働き方になります。詳しく見てみましょう。

1日のスケジュール

特養で働く看護師の１日のスケジュール例です。

キャリアアドバイザー

早番（7:00～16:00など）や遅番（10:00～19:00など）がある施設もあります。

夜勤・オンコールは？

特養では、看護師が24時間常駐している必要がないため、基本的に看護師の夜勤はありません。

その代わり、夜間はオンコール（自宅待機）体制で対応する施設が一般的です。

オンコールを担当する頻度は施設にもよりますが、月5～10回ほどといったところです。

平均では月9回程度となっています。

オンコール担当の日に実際に電話対応などが発生するのは月2～3回ほどでしょう。

施設まで出勤する必要があることはあまりなく、月1回あるかどうかというイメージです。

キャリアアドバイザー

特養のオンコール手当は1回あたり1000～1500円が相場となっています。

実際に電話対応や出動などが発生した場合、別途、対応手当（1000～2000円前後）を追加するところもあります。

特別養護老人ホーム（特養）の看護師の給料

特別養護老人ホーム（特養）の看護師の平均年収・給料、ボーナス、時給について見てみましょう。

※看護roo!「ナースなワタシのお給料」、求人相場、日本看護協会「特別養護老人ホーム・介護老人保健施設における看護職員実態調査」などから分析）

【常勤】平均年収・給料・ボーナス

特養で働く看護師（常勤）の平均年収は約427万円です。

看護師全体の平均年収（約480万円）と比べると、50万円ほど低い額となっています。

病院勤務と違って夜勤手当がなくなるためです。

必ずしも給料が高いとは言えませんが、「日勤でこの給料なら満足」「夜勤をして稼ぐより、自分には合っている」と感じる看護師さんが多いようです。

また、看護職員の人数が少ない分、管理職になって役職手当が増額されることもあります。

【パート・バイト】平均時給

特養で働く看護師（パート・アルバイト）の平均時給は1500円です。

都市部では比較的高めなどの地域差もありますが、おおむね時給1300～2000円が相場でしょう。

特別養護老人ホーム（特養）で働く看護師のメリット・デメリット

看護師が特別養護老人ホーム（特養）で働くメリット・デメリットをまとめました。

特養で看護師が働くメリット3つ

1日勤メインで働ける

特養の看護師の働き方は、日勤がメインです。

また、急な入退院がある病院のような「突発的な業務」が発生しにくく、残業も少なめ。

「夜勤のある病棟勤務が合わず、身体的につらい」という方、仕事と家庭を無理なく両立させたい方も安心です。

妊娠・出産・育児を経ても長く働きやすい職場でしょう。

ただし、夜間のオンコール担当があるので、担当する頻度や負担感などはきちんと確認しましょう。

2長期的にかかわる「生活の中の看護」を実践できる

暮らしの場である特養では、入居者さんの生活に長期的にかかわり、支える看護を実践できます。

特に、特養は平均の入居期間が約4年と長いのが特徴（例：介護老人保健施設では約1.3年）。終のすみかとして最期まで暮らす方も多くいらっしゃいます。

お一人お一人と長期的に関係を築いて看取りまで行う看護に、病院看護とはまた別のやりがいを感じられるでしょう。

3アセスメント能力、コミュニケーション能力が伸ばせる

特養で働く看護師は、アセスメント能力やコミュニケーション能力がぐっと鍛えられるでしょう。

特養の入居者さんは要介護度の高い方が多く、ご自分の意思や希望を伝えるのが困難な入居者さんもいらっしゃいます。わずかな変化にも気づくアセスメントが大切になります。

また、ご家族や介護職スタッフと話し合いを重ね、望む最期のための看取り計画を作成するなども、看護師のコミュニケーション能力を生かす大切な場面です。

特養で看護師が働くデメリット3つ

1オンコールがある

特養の看護師は、夜勤がないかわりに、夜間のオンコール対応があります。

オンコールを担当するのは月5～10回ほどで、このうち2～3回で実際に電話対応が発生するというのが一般的なところです。

基本的には自宅待機で、その間は夕食や就寝など、いつもどおり過ごせます。

ただ、「いつ呼び出しがあるかわからない」「行動に制約がある」など、オンコールの緊張感に不慣れなうちは、人によってストレスを感じやすいかもしれません。

2看護師が少ない職場への不安

特養では「看護師が病院ほど多く配置されていない」という点に、プレッシャーや不安を感じる方もいるかもしれません。

ですが、高度な医療処置が必要な場面はあまりなく、状態の安定した入居者さんがほとんどです。

また、急変時のマニュアルが整備され、必要に応じて連携する医師の指示をあおぐことができます。

現場の看護師一人が過度な責任を負うことはありません。

3処置スキルが鈍りがち

特養の入居者さんは要介護度は高いものの、医療依存度についてはそれほど高くなく、高度な医療処置が必要な場面はあまりありません。

このため、処置スキルが鈍るというデメリットを感じるかもしれません。

「医療処置が好き」「健康管理の業務だけでは物足りない」というタイプの看護師さんは、どうしてもやりがいを見出しにくい面があるでしょう。