「入院ベッド減らしたら補助金！」という直球すぎる手段が来た｜看護roo!ニュース
「増えすぎた病院のベッドを減らそう！」と言われ続けているものの、あれこれ手を打っても国が狙ったようには進んでいない病院再編。
そこで、とうとう、
「2020年度に入院ベッドを減らした病院には、補助金を出します！」
という、かなり直球の病院再編策が動き出すことに――。みなさんの勤める病院は…？
国費84億円をかけて「病床削減を支援」
とてもストレートなこの政策は、2020年度の政府予算案で打ち出されたもの。
「病床を削減する病院を支援するための経費」として、84億円を国が準備することにしたのです。
補助金の対象となるのは、
病床が過剰な二次医療圏にある病院で、
現在、稼働させている病床のうち10％以上を減らした場合
です。
急性期、回復期、慢性期のどの機能でも、減らせば補助金を受けられます（ただし、すでに休止状態の病床を減らすのは対象外）。
「もし病床を減らさなければ得られただろう収入」をもとに計算された額が、国から病院に交付される仕組み。詳しい条件や金額はこれからですが、補助金の使いみちは、病院側が自由に決められるようになる予定です。
病床削減する病院は出てくる？
さて、気になるのは「うちの病院はどうなんだろう…」という点。この補助金でベッドを削減しようと考える病院は、どんな病院でしょうか？
具体的には、
●病床利用率が悪く、赤字の病棟がある病院
●地域の人口が減少し、機能もサイズもコンパクトにしたいと考えている病院
●同じような機能の病院が近くにあり、患者やスタッフの奪い合いが起きている病院
―などが考えられます。
補助金が出るから、という理由だけで削減を決める病院はなく、普通に考えれば、この補助金は「もともとベッドを減らそうか迷っている病院」の背中を押すためのものでしょう。
国はすでに「再編や統合を検討する必要がある公立・公的病院」など424カ所をリストアップして公表していますが、民間病院も含めて、上のような状況にある病院は、補助金の活用を検討するかもしれません。
特に、病床削減へのプレッシャーが強まる急性期病院は、次の診療報酬改定（2020年度～）で7対1を維持するための条件がさらに厳しくなり、いよいよ持ちこたえられない可能性も。
ベッドを減らすのはダメージも大きいものですが、補助金があるなら…と考える病院は出てくるでしょう。
実際に、病院経営者などからは「必要な補助金」と歓迎する声も上がっているようです。
再編・統合へ、国はあらゆる手を打ってくる
今回の補助金は「2020年度限定」ですが、それ以降も、国は消費税による財源を使って病床削減を「支援」していく方針です。
今回の補助金で、実際にどれだけの“効果”が出てくるかは、まだわかりません。が、2025年までに病院の再編・統合を進める「地域医療構想」の実現に向けて「国はこれから、あらゆる対策を打ってくるんだな」ということは、ひしひしと伝わってきます。
病院が縮小したり、近隣の病院との再編・統合が進んだりすれば、看護師の働く場所も変わります。気にしておきたい話題です。
看護roo!編集部 烏美紀子（@karasumikiko）
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（参考）
令和2年度社会保障関係予算のポイント（財務省）
令和2年度厚生労働省所管予算案関係（厚生労働省）
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コメント
コメント一覧 (2)
減らしたかったのに、この情報を事務長から知らされなかった。
締切後に知った
このコロナ禍でただでさえ病床が逼迫しているのに今やる事でしょうか？