ストーマ周囲皮膚の石けんでの洗浄はいつからしていいの？
『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95』より転載。
今回は、ストーマ周囲皮膚の石けんでの洗浄について解説します。
ストーマ周囲皮膚の石けんでの洗浄はいつからしていいの？
ストーマ周囲皮膚には皮膚保護剤の粘着物やストーマからの排泄物が付着し汚れて皮膚障害の要因となります．
初回のストーマ装具除去時より実施しましょう．
解説
ストーマからは便・尿のほかに腸粘液が分泌されます．また，皮膚保護剤の粘着物も皮膚に残留し，べたつくことがあります．これらが皮膚に残留しストーマ周囲皮膚炎発症の一因となるので，術後の初回ストーマ装具交換時より石けんを用いて皮膚の清浄化を図りましょう（図1）．
①石けんまたは洗浄剤 ②清浄綿 ③ノギス ④ハサミ ⑤練状・粉状皮膚保護剤 ⑥手袋
⑦ストーマゲージ ⑧ストーマ装具 ⑨不織布 ⑩微温湯
しかし，患者の状態によっては観察を含む一連のストーマ装具交換に時間を要することができない場合もあるでしょう．その場合は，清拭用のクリームを使用し短時間で皮膚の清浄化を図るとよいでしょう．
消化管ストーマ周囲皮膚の清浄化を図る際，ストーマに近い部位（粘膜皮膚接合部や近接部）には排泄物が付着しているため，ストーマから遠い部位から始めます．皮膚を傷つけないようやさしく円を描きながら清拭しましょう（図2）．
ストーマから遠い部位から行う．
［Profile］
石濵 慶子 いしはま・けいこ
星ヶ丘厚生年金病院看護局看護科長／皮膚・排泄ケア認定看護師
*所属は掲載時のものです。
本記事は株式会社メディカ出版の提供により掲載しています。
［出典］『ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95 病棟での困りごとがこれで解決！』（編著）菅井亜由美／2013年4月刊行
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