2018/03/06 のクイズ

60歳代女性のAさんの腹部の観察を行いました。仰臥位で両膝を曲げてもらい、観察すると臍上部の腹壁が部分的に盛り上がっていました。膨隆部位に軽く手を当てると拍動があります。上腹部、左右側腹部、臍周囲の打診を行うと、どの部位も濁音でした。腹部を軽く圧迫しましたが、特に痛みの訴えはありませんでした。便秘はなく、毎日排便があり、本日も排便したとのことでした。これらの情報をアセスメントすると、最も考えられるものは次のうちどれでしょうか?
  1. 1. 脂肪による腹部膨満
  2. 2. 腹水による腹部膨満
  3. 3. ガスや便による腹部膨満
  4. 4. 腹部大動脈瘤による腹部膨満

挑戦者3768人 正解率72%

腹部が膨らむ原因として「6つのF」があります。脂肪(fat)、腹水(fluid)、ガス(腸ガス:flatus)、便(feces)、腫瘍(fibroma:本来はgrowth)、妊娠(胎児:fetus)です。

1. 脂肪による腹部膨満
不正解

脂肪による腹部膨満では、打診音は濁音で、膨らみが局所に固まらず、全体に分布しています。Aさんのアセスメントとは合致しません。

2. 腹水による腹部膨満
不正解

腹部膨満の原因が腹水の場合、水は重力によって移動するため、体位によって打診音が変化します。仰臥位の場合、水は背中側に回るため、腹水のない腹部の中央付近では鼓音、腹水のある周辺部分では濁音となります。側臥位に体位変換すると、腹水とともに濁音は低い方へ移動するため、打診音に変化が生じます。「6つのF」のうち、体の向きによって移動するのは、腹水だけです。Aさんの場合、腹部全体での打診で、どの部位も濁音であることから、腹水による腹部膨満の可能性は低いと考えられます。

3. ガスや便による腹部膨満
不正解

ガスや便が原因の腹部膨満では、便の前後にはガスが溜まっており、ガスの貯留部分の腸管を打診すると鼓音が、便の部分では濁音が聴こえます。Aさんは、打診音で鼓音はなく、排便もあったとのことから、ガスや便が溜まっていることによる腹部膨満の可能性は低いと考えられます。

4. 腹部大動脈瘤による腹部膨満
正解

腫瘍による腹部膨満では、多くの場合、腹壁が部分的に盛り上がっています。拍動がある場合は、腹部大動脈瘤を疑います。Aさんも臍上部の腹壁が部分的に盛り上がっており、拍動が感じられるとのことなので、腹部大動脈瘤が疑われます。

引用参考文献など

1)山内豊明.腹部のアセスメントを行う.フィジカルアセスメントガイドブック:目と手と耳でここまでわかる.第2版.医学書院,2011,146-147.

このクイズに関連する記事

医師がエコー検査を行っている間、看護師さんにフォローして欲しいこと

知っておきたい臨床で使う指標【総目次】

人工呼吸器による圧外傷の発見のために必要なフィジカルアセスメントは?

転倒予防を考えるにあたって、ナースがおさえておきたいこととは?|転倒予防のアセスメント

FASTで外傷患者の緊急処置の必要性を判断

看護クイズトップへ

いま読まれている記事

トランス脂肪酸はなぜアメリカで禁止に?―日本人が注意すべき食事リスク

あなたの二重人格度は?|ナースな心理テスト【25】

【2024年版】看護師の平均年収いくら?手取り、ボーナスなど給料まるごと解説

看護計画の書き方とポイント【例文付き】|これでカンペキ!看護計画(1)

転室パズル|マンガ・ぴんとこなーす【520】

看護師国家試験のボーダーラインと合格率【第114回受験生向けデータ】

申し送りのコツって?|ツナ看ファ。~看護師ツナのお悩みカンファレンス~【7】

尿意|マンガ・ぴんとこなーす【521】

【具体例でわかる】看護師の個人目標の書き方|目標管理シートがパッと書ける!

大葉ジェノベーゼそうめん|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【54】

看護研究の分析方法(量的研究)~アンケートを分析しよう|看護研究「攻略」マニュアル(6)

ドラマ「コウノドリ」は看護師にとってもリアル?綾野剛・星野源に聞いた!

鮭の照り焼き たくあんタルタルがけ|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【58】

「フットマッサージ」で足の疲れを解消! | アロマナース直伝!アロマセラピー入門【4】

【2024】看護必要度 ココが変わる!7対1病棟の「B項目廃止」でどうなる⁉

20秒でできるお手軽お団子ヘア | 看護師のまとめ髪テク【vol.2】

マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【全記事まとめ】

掲示板でいま話題

他の話題を見る

アンケート受付中

他の本音アンケートを見る

今日の看護クイズ

本日の問題

◆脳・神経の問題◆頸動脈狭窄症に対する治療はどれでしょうか?

  1. CAS
  2. CAT
  3. CAP
  4. CAN

854人が挑戦!

解答してポイントをGET

ナースの給料明細

8971人の年収・手当公開中!

給料明細を検索