最終更新日 2019/08/20

エボラ出血熱

エボラ出血熱とは･･･

エボラ出血熱（えぼらしゅっけつねつ、Ebola hemorrhagic fever）とは、エボラウイルスによる感染症である。感染症法で一類感染症に定められている。すべての患者が出血症状を示すわけではないため、現在では「エボラウイルス病（Ebola virus disease；EVD）」と呼ばれている。

病原体

フィロウイルス科に分類されるRNAウイルスが病原体である。ザイール、スーダン，ブンディブギョ、タイフォレスト、レストンの5つの株があるが、とくにザイール株は病原性が強く、2014-16年の西アフリカでの大流行の原因となった。

流行地

アフリカが流行地である。2014-16年の過去最大の流行は西アフリカ（ギニア、リベリア、シエラレオネ）で起こったが、それまではコンゴ共和国、コンゴ民主共和国、ガボン、ウガンダ、スーダンなど、より東側のアフリカで流行が確認されていた。

感染経路

動物からヒトへの感染は、狩りや火の通っていない肉の摂取などによって起こる。ヒトからヒトへの感染は、防護のない状態で感染者の体液（血液、分泌物、吐物、排泄物など）に接触することで生じる。

潜伏期

2～21日（通常6～12日）

症状

発熱や倦怠感、頭痛、筋肉痛などの一般的なウイルス感染症と初発症状に差がない。結膜充血はやや特徴的といわれる。進行すると嘔吐や下痢を起こし、さらに重症化するとショック、多臓器不全、ときに出血症状を起こす。

疑うポイント

潜伏期間内にエボラウイルスの流行地に滞在していたか、エボラウイルス感染症の可能性がある人や血液、体液と接触したかどうか。

診断

患者の血液や体液（咽頭ぬぐい液、尿）からRT-PCR検査やウイルス抗原検出ELISA法によってウイルスの存在を確認する。抗体を測定する方法もある。

感染拡大予防策

エボラウイルス感染症に対しては、かなり厳重な感染予防策をとる必要がある。すべての患者、疑い患者に対し、個人用防護具（personal protective equipment：PPE）に加え、フェイスカバー、防護効果のあるフットウェア、ガウンあるいはカバーオール、ヘッドカバーの装着が必要である。また、患者と接触した人は、注意深く経過を見守る必要がある。