沐浴の目的と手順

『新訂第2版 写真でわかる小児看護技術 アドバンス』（インターメディカ）より転載。一部改変。

今回は沐浴の目的と手順について解説します。

 

 

佐々木祥子
東京都看護協会／小児看護専門看護師

 

 

乳児は自分で身体の清潔を保つことができないため、沐浴は大切なケアである。
感染防止、新陳代謝の促進、観察のためにも重要である。
また、全身状態を観察するよい機会となる。

 

沐浴の目的

1. 1身体の清潔を保ち、感染を防止する。
2. 2血液循環を促進し、新陳代謝を促す。

 

 

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1　必要物品・沐浴室の準備

沐浴に必要な物品は図1のとおり。

 

図1 沐浴に必要な物品

①湯温計
②石けん（泡状のベビーソープ）
③ガーゼ
④タオル
⑤バスタオル
⑥ボール
⑦着替えの衣類
⑧綿棒

 

沐浴室の室温を25℃前後に調整する。沐浴槽（図2）に38～40℃の湯を入れ（図3）、石けん・ガーゼ・ボールを使いやすい位置に置く。
沐浴後に速やかに着衣できるよう、バスタオルと衣類を広げておく（図4）。

 

図2 沐浴槽

 

図3 湯温を確認する

 

図4 バスタオルと衣類を広げておく

 

 

 

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2　沐浴槽に入れる

❶温度計と、肘の内側で湯温を確認する（図5）。熱すぎないか、また冷めていないか、患児を入れる直前に再確認する。

 

図5 肘の内側で湯温を確認する

 

 

❷患児をタオルでくるみ、利き手と逆の手で後頭部から頸部を支える（図6）。利き手で患児の臀部を保持する。

 

図6 患児をタオルでくるんで支える

 

❸患児の様子を観察しながら、ゆっくりと足先から湯に入れていく（図7）。

 

図7 足先から湯に入れていく

 

 

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3　顔・耳を拭く

❶ガーゼを湯で絞り、目頭から目尻に向かって、やさしく拭く（図8）。
反対側の目を拭く際は、ガーゼの面を替える。

 

図8 目頭から目尻に向かって拭く

 

❷右額→右頬→顎→左耳と拭く（図9）。同様に、左額→左頬→顎→右耳と拭く。

 

図9 顔・耳を拭く

 

 

 

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4　頭部・前半身を洗う

❶頭部に湯をかけて、頭髪を濡らす（図10）。

 

図10 頭髪を濡らす

 

❷頭髪に石けんをつけ、円を描くように洗う（図11）。

 

図11 頭髪に石けんをつける

 

❸絞ったガーゼで頭部を拭き、石けん分をとる（図12）。

 

図12 頭部を拭き、石けん分をとる

 

❹体を覆うタオルを開き、石けんを手にとって頸部を洗う（図13）。

 

図13 頸部を洗う

 

 

❺石けんを手につけて、胸部・腹部に円を描くようにして洗う（図14）。

 

図14 胸部・腹部を洗う

 

❻両腋窩に指を差し入れて洗う（図15）。肩から腕・手を握るようにして、回しながら洗う。湯に浸したガーゼで、頸部・胸腹部・両腋窩・肩・腕・手の石けん分をすすぐ。患児が手を握っている場合は、小指から開いて洗う。

 

図15 腋窩を洗う

 

 

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5　背部を洗う

❶❷利き手で患児の腋窩を支え、母指の付け根に患児の顎を乗せて、腹臥位にする（図16、図17）。

 

図16 母指の付け根に患児の顎を乗せる

 

図17 腹臥位にする

 

❸石けんを手につけて背部・臀部を洗い、湯に浸したガーゼですすぐ（図18）。

 

図18 背部・臀部を洗う

 

 

 

 

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6　下肢・陰部を洗う

❶上半身にタオルをかけて冷えないようにする（図19）。手に石けんをつけ、下肢を握って回すようにしながら、大腿→下腿と洗ってすすぐ。

 

図19 上半身にタオルをかける

 

❷足の指の間も、手に石けんをつけてよく洗い、すすぐ（図20）。

 

図20 足の指の間を洗う

 

❸陰部・肛門は、石けんでよく洗い、すすぐ（図21）。

 

図21 陰部・肛門を洗う

 

 

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7　かけ湯をし、沐浴槽から上げる

最後に、静かにかけ湯（40℃）をし、患児を沐浴槽から上げる（図22）。広げておいたバスタオルの上に寝かせ、水分を拭き取り、着衣・整髪を行う。

 

図22 かけ湯をする

 

 

 

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［出典］ 『新訂第2版 写真でわかる小児看護技術 アドバンス』 監修 山元恵子／編著 佐々木祥子／2022年7月刊行／ インターメディカ