胎位、胎向、胎勢｜児の回旋のメカニズム①

『新訂版 周産期ケアマニュアル 第3版』（サイオ出版）より転載。
今回は児の回旋のメカニズムのうち、胎位、胎向、胎勢（たいせい）について解説します。

 

藤本 薫
保健医療技術学部看護学科教授

 

 

胎位、胎向、胎勢

胎児位置の表現を表1に示す。

 

表1 胎児位置の表現

 

1胎位

胎位とは、胎児の縦軸と子宮の縦軸との位置関係を表す。

 

分類（図1）

① 縦位（じゅうい）：胎児の縦軸と子宮の縦軸が平行となる。
　a．頭位：児頭が子宮の下方にあるもの。
　b．骨盤位（図2）：児骨盤が下方にあるもの。
②横位（おうい）：胎児の縦軸が子宮の縦軸に横に交差する。
③斜位（しゃい）：胎児の縦軸が子宮の縦軸に斜めに交差する。

 

図1 胎位

 

図2 骨盤位の諸相

 

2胎向

胎向とは、縦位では児背と母体との関係、横位では児頭と母体との位置関係をいう。

 

分類（図3）

①第1胎向：児背または児頭が母体の左側に向かう場合。
②第2胎向：児背または児頭が右側に向かう場合。

 

❶第1分類：児背が母体の前方に向かうもの。
❷第2分類：児背が母体の後方を向かうもの。

 

図3 胎向（母体を対面から見た状態）

 

3胎勢

胎勢とは、胎児の姿勢を意味する。

 

分類（図4）

①屈位（くつい）：頭位において児頭を前屈し背中を丸め、四肢を屈曲して身体の前で組む姿勢が正常胎勢であり屈位とよぶ。分娩時には、小泉門が先進し、最小前後径である小斜径が骨盤入口を通過する。
②反屈位（はんくつい）：児頭を後方に屈曲伸展する前頭位（ぜんとうい）、額位（がくい）、顔位（がんい）は異常胎勢であり、反屈位とよぶ。

 

図4 胎勢

 

 

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［出典］ 『新訂版 周産期ケアマニュアル 第3版』 編著／立岡弓子／2020年3月刊行／ サイオ出版