骨盤形態の特徴｜児の回旋のメカニズム②
『新訂版 周産期ケアマニュアル 第3版』（サイオ出版）より転載。
今回は児の回旋と関連する骨盤形態の特徴について解説します。
藤本 薫
保健医療技術学部看護学科教授
骨盤形態の特徴
正常骨盤の最大径は、入口部（にゅうこうぶ）では横径、濶部（かつぶ）では斜径、出口部では前後径である。分娩時、胎児は児頭の最大径である前後径がこの骨盤各平面の長径に一致するように回旋しながら下降する。また、各骨盤各面の前後径の中点を結んだ線を骨盤軸という。骨盤軸は骨盤誘導線ともよばれる（図1）。
先進部の下降度をホッジ（Hodge）の平行平面（図2）やドゥリー（De Lee）のステーション法（図3）を用いて表す。
左右の坐骨棘間（ざこつきょくかん）を結んだ線上をステーション±0として、それより上方に1cmきざみで−1、−2、−3…、下方に1cmきざみで＋1、＋2、＋3…と表現する。ステーション＋5は児頭排臨を示す。ステーションはSPで表現し、SP±0はホッジの平行平面CPⅢに相当する。
先進部の先端が左右の坐骨棘間線上にあるときをstation（SP）±0とする
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児頭の応形機能
児頭は産道を通過する際、産道の抵抗を受けて、縫合および泉門の部分で少しずつ重なり合う。これを骨重積（こつじゅうせき）という。
母体の骨盤に合わせて変形し、産道内通過が容易になるこの胎児の頭蓋が変形する性質を応形機能という（図4）。
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本連載は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。
［出典］ 『新訂版 周産期ケアマニュアル 第3版』 編著／立岡弓子／2020年3月刊行／ サイオ出版
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