不安定狭心症（UAP）
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『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』（照林社）より転載、Web掲載にあたり一部改変。
内容は書籍刊行当時のもの。
今回は不安定狭心症（UAP）について解説します。
〈目次〉
不安定狭心症（UAP）はどんな疾患？
不安定狭心症（unstable angina pectoris；UAP）は、不安定なプラークが破綻することによって血栓が形成され、冠動脈が完全に閉塞または狭窄し、それによって心筋虚血が起こります。
不安定なプラークが破綻すると心筋梗塞に移行します。狭心症のなかでもリスクが高く、緊急性のある疾患です
どんな検査をして診断する？
12誘導心電図で、狭窄また閉塞によってST変化がみられます。
不安定狭心症の重症度の分類には表1を用います。
どんな治療を行う？
心筋梗塞への移行を防ぐ治療が行われます。
薬物療法では、硝酸薬、β遮断薬、抗血小板薬、ヘパリンなどが使用されます。
冠動脈造影（CAG）を行い、狭窄部位を確認したら経皮的冠動脈インターベンション（PCI）や冠動脈バイパス術（CABG）を行い、血行を再建します。
文献
- 1）藤野彰子：ナーシングレクチャー 心疾患をもつ人への看護．中央法規出版，東京，1997．
- 2）安倍紀一郎，森田敏子：病態生理，疾患，症状，検査のつながりが見てわかる 関連図で理解する 循環機能学と循環器疾患のしくみ 第3版．日総研出版，愛知，2010．
- 3）医療情報科学研究所編：病気がみえる vol.2 循環器 第4版．メディックメディア，東京，2017．
- 4）榊原記念病院看護部，鈴木紳編著：AMIケアマニュアル．ハートナーシング1992夏季増刊，メディカ出版，大阪，1992．
- 5）日本循環器学会：ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン（2013年改訂版）．（2019.09.01アクセス）
- 6）黒澤博身総監修：全部見える 循環器疾患．成美堂出版，東京，2012．
- 7）浦部晶夫，島田和幸，川合眞一編：今日の治療薬2018．南江堂，東京，2018．
- 8）三浦稚郁子：「なぜ？」の理解で総復習＆ステップアップ！ 循環器ケアの成長ふりカエルチェッククイズ65．ハートナーシング 2013；26：5-65．
- 9）酒井毅：読解プロセスですいすいわかる！ 完全攻略炎の心電図ドリル50．ハートナーシング 2016；29（6）：11-86．
- 10）赤石誠監修：くすりのはたらきと使用ポイントがよくわかる！ ナース必携！循環器の薬剤ガイド150．ハートナーシング2015年春期増刊，メディカ出版，大阪，2015．
- 11）日本循環器学会：心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2012年改訂版）．（2019.09.01アクセス）
本連載は株式会社照林社の提供により掲載しています。
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［出典］ 『本当に大切なことが１冊でわかる 循環器 第2版』 編集／新東京病院看護部／2020年2月刊行／ 照林社
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