湯たんぽを患者の体から10cmほど離すのはなぜ？｜温罨法
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『看護技術のなぜ？ガイドブック』より転載。
今回は湯たんぽの使用に関するQ＆Aです。
大川美千代
群馬県立県民健康科学大学看護学部准教授
湯たんぽを患者の体から10cmほど離すのはなぜ？
必ず患者の体から10cmほど離して湯たんぽを置くのは、湯たんぽによる熱傷を防ぐためです。
一般的には、患者の足もとに置きます。寝返りをした時に患者の足が触れる危険性もありますから、湯たんぽにはカバーをかけるか、バスタオルで包むようにします。カバーをかけるのは、熱伝導度が小さい布と空気（比熱0.24cal／g）で湯たんぽを包み込むことで、患者への温度刺激を和らげるためです。湯たんぽの表面温度が45℃以上にならないように気をつけましょう。
意識障害や知覚鈍麻（どんま）・麻痺などがある患者の場合は、定期的に観察して熱傷に十分に注意する必要があります。湯温は8～10時間経つと40℃程度にまで下がりますが、40℃であっても長時間皮膚に直接当たっていると、低温熱傷が生じることがありますので、注意が必要です。
ゴム製湯たんぽは、直接皮膚に貼用（ちょうよう）することもありますが、この場合も深部熱傷を起こす危険性がありますので、長時間にわたる使用は避けます。
memo温痛、冷痛
皮膚には、温覚と冷覚という2つの温度覚があります。この温度覚の受容体が温点と冷点で、対象物からの熱が皮膚に到達するとこれらの受容体が反応し、最終的には頭頂葉に達して「熱い、冷たい」などの感覚を生じさせます。
温点は40～45℃の温度刺激で応答し、45℃以上の温度では温痛を感じさせます。冷点は25～30℃の温度刺激で応答し、15℃以下になると冷痛を感じさせます（1）。
本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。
［出典］ 『看護技術のなぜ？ガイドブック』 （監修）大川美千代／2016年3月刊行／ サイオ出版
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