点滴静脈内注射の注入速度は決まっているの？

『根拠から学ぶ基礎看護技術』より転載。
今回は点滴静脈内注射に関するQ&Aです。

 

江口正信
公立福生病院診療部部長

 

 

 

〈目次〉

• 点滴静脈内注射の注入速度は
• 注入速度による身体への影響は
• 滴下速度が変化したときは

 

点滴静脈内注射の注入速度は

点滴静脈内注射の注入速度は、症例によって異なることはもちろんですが、一般的には大人で約２mL/kg/時間程度が標準値とされています。

 

静脈内与薬セットはmL当たりの特定滴下数を放出するようにつくられています。これを滴下係数とよび、セットの包装に記載されています（１mLあたり20滴、１mLあたり60滴）。

 

 

注入速度による身体への影響は

先に述べた標準値は１つの目安であり、たとえば出血性ショックなどで循環血液量が減少している場合は、急速な注入が必要となります。

 

そのほか注入速度は注入量とも関係があり、注入速度が速すぎると、注入量が多すぎるときと同様の症状、尿量の増加、動悸が起こります。呼吸・循環系への負荷が進むと、呼吸困難、浮腫、血圧低下などの心不全状態に陥ることがあります。

 

また、反対に遅すぎると、必要量に達するまで口渇、尿量減少、発熱、意識レベルの低下などの脱水症状が起こることもあります。

 

滴下速度が変化したときは

点滴静脈内注射の際に、滴下速度が変化したときは、次のような原因が考えられます。

 

1. ⑴滴下が速すぎる場合
   ①患者がクランプを動かした、②静脈針と輸液チューブの接続が外れている、③患者の体位変化や血圧の変化、④針先位置が一定していない。
2. ⑵滴下が遅すぎる場合
   ①静脈の攣縮（穿刺刺激など）や閉塞、②輸液残量の減少、③輸液ボトルと患者の静脈確保部との高低差が少ない、④血圧の上昇。

 

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本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

 

［出典］ 『新訂版　根拠から学ぶ基礎看護技術』 （編著）江口正信／2015年3月刊行／ サイオ出版