2019/11/07 のクイズ

◆医療安全の問題◆心不全で入院している80代女性のAさん。ベッド上リハビリが開始されていました。いつもは、ベッドでの休息時はベッド柵4点にて転落防止を図っていました。
ある日、食事のためにベッドを70度ほどにベッドアップし、配膳の準備を行った後、配膳のため再度訪室するとAさんがベッドから転落していました。Aさんの転落後の状況は以下です。Aさんのインシデント/アクシデントレベルはどれでしょうか?なお、インシデント・アクシデントの定義は「国立大学附属病院医療安全管理協議会」 が定めた「影響度分類」に準じて選択してください。
  1. 1. インシデント レベル0
  2. 2. インシデント レベル2
  3. 3. アクシデント レベル3b
  4. 4. アクシデント レベル5

挑戦者7399人 正解率77%

正解は3です。「国立大学附属病院医療安全管理協議会」 が定めた「影響度分類」(表1)にAさんの状態を当てはめると、後頭部の縫合処置を行い、外傷性くも膜下出血を発症し、さらに退院を一週間延期しています。ただし、Aさんは後遺症や美容上の問題はないため、「レベル4a」以上のレベルではなく、「アクシデント レベル3b」と判断できます。

1. インシデント レベル0
不正解
2. インシデント レベル2
不正解
3. アクシデント レベル3b
正解
4. アクシデント レベル5
不正解

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◆皮膚の問題◆スキン-テアの対処で行うべきでないケアはどれでしょうか?

  1. 圧迫して止血する
  2. 生理食塩水または微温湯で洗浄する
  3. 皮弁は元の位置に戻せる場合は戻す
  4. ガーゼで保護し、皮膚に強粘着テープで固定する

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