2019/11/03 のクイズ
- 1. BIS
- 2. AEP
- 3. MEP
- 4. SEP
挑戦者6665人 正解率50%
周術期のモニタリングの目的は、麻酔中の患者さんの危険な兆候を早期に把握し、迅速な治療と早期介入を行うことです。現在、呼吸・循環・脳神経などさまざまなモニターが開発され、使用されています。看護師はどのモニターが何をモニタリングしているのか理解することが重要です。
- 1. BIS
-
不正解
BIS（bispectral index）モニターは、脳波をもとに鎮静度を推定・解析し、患者さんの鎮静度を0～100の数値で表示し、また、そのときの脳波波形も示します。BISとは、鎮静効果の指標です。鎮静薬による鎮静、無記憶、無意識や脳の代謝の低下を測定します。
- 2. AEP
-
不正解
AEP（auditory evoked potential）モニターは、麻酔薬や鎮痛薬を投与した患者さんにおいて音刺激に誘発されたAEPを測定し、誘発反応波形の表示や振幅などから催眠レベルを示します。AEPは、音刺激が耳で受容され脳で認知されるまでの聴覚経路に由来する脳電位です。
- 3. MEP
-
正解
正解です。MEP（motor-evoked potential）は、運動野を刺激することで、下行性運動経路の機能を評価する術中モニタリングです。術後に運動機能障害が発生するリスクのある脊椎・脊髄手術、脳外科手術、大血管手術などにおいて、術中から運動機能をモニタリングすることで、手術操作による異常の早期発見や運動機能を温存することを目的としています。
- 4. SEP
-
不正解
SEP（somatosensory evoked potentials）とは、体性感覚誘発電位のことです。手足の末梢神経（求心性の感覚神経※）を刺激することで起こる感覚野の誘発電位です。上肢あるいは下肢の末梢神経を、皮膚表面から電気刺激して記録された波形から診断を行います。波形の消失などが見られる場合、延長脳幹部付近の異常や多発硬化症、脳幹から大脳にかけての腫瘍・梗塞・出血など血管性病変などが疑われます。
※求心性の感覚神経：末梢からの刺激や興奮を中枢へ伝達する神経
引用参考文献など
1）倉藤晶子．鎮痛・鎮静のモニタリング｜術中モニタリング．オペナース．1（1），2014，77-87．看護roo!．（2019年9月閲覧）
2）日本麻酔科学会 安全委員会 MEP モニタリングガイドライン作成 WG．MEPモニタリング時の麻酔管理のためのプラクティカルガイド．（2019年9月閲覧）
3）森田潔監．川真田樹人ほか編．神経系モニター．麻酔科医のための周術期のモニタリング（新戦略に基づく麻酔・周術期医学）．中山書店，2015，2-51．
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今日の看護クイズ
本日の問題
◆看護技術の問題◆痛みを評価するスケールではないものはどれでしょうか？
- 数値評価スケール：NRS（Numerical Rating Scale）
- 聴覚的評価スケール：HAS（Hearing Analog Scale）
- カテゴリースケール：VRS（Verbal Rating Scale）
- フェイススケール：FPS（Faces Pain Scale）
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ぞうこ16年目 / 病棟 / 石川県
令和6
10
11
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|---|---|---|---|
| ¥ 322,100 | ¥ 49,923 | ¥ 55,700 | |
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| ¥ 28,000 | ¥ 0 | ¥ 20,878 | |
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| 5回 | 2交代制 | 18時間 | |
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| ¥ 476,601 | ¥ 1,380,788 | ¥ 7,100,000 | |
よな5年目 / 病棟 / 大阪府
令和6
10
13
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|---|---|---|---|
| ¥ 232,000 | ¥ 22,100 | ¥ 67,000 | |
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| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 38,900 | |
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| 6回 | 2交代制 | 12時間 | |
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| ¥ 360,000 | ¥ 480,000 | ¥ 4,800,000 | |
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