2017/05/10 のクイズ
- 1. 一回の吸引時間を20秒くらいかけてゆっくり吸引する。
- 2. タッピングする。
- 3. 吸引チューブを深く挿入する。
- 4. 体位ドレナージを試みる。
挑戦者5212人 正解率85%
- 1. 一回の吸引時間を20秒くらいかけてゆっくり吸引する。
-
不正解
1回の気管吸引は吸引カテーテルの挿入開始から終了まで、だいたい15秒以内で行い、1回の吸引操作の中で10秒以上の陰圧かけないことが推奨されています1）。時間をかけてしまうと動脈血酸素濃度（SpO2）の低下は著しくなります。
- 2. タッピングする。
-
不正解
タッピングとは、たたくことです。患者さんの胸をたたいたからといって、分泌物が上がってくるわけではありません。また気管支攣縮を誘発する可能性があるともいわれているため、タッピングは行わないようにしましょう。
- 3. 吸引チューブを深く挿入する。
-
不正解
吸引チューブの挿入の深さは、気管チューブの先端から2~3cm出る程度とされています。深く挿入し過ぎると、80%の確率で右気管支に挿入され、右上葉の無気肺の誘因となります。
- 4. 体位ドレナージを試みる。
-
正解
吸引チューブの長さは、だいたい気管分岐部までしか届きません。気管支末端部にある分泌物を吸引することは不可能です。末端部の分泌物を吸引するためには、分泌物を移動させるしかありません。体位ドレナージ（修正体位排痰法）を使って、分泌物が重力によって中枢側に移動できるようにします。もちろん、気道を適正に加湿したり、脱水の是正を行うことは言うまでもありません。
引用参考文献など
1）日本呼吸療法医学会気管吸引ガイドライン改訂ワーキンググループ．気管吸引ガイドライン2013（成人で人工気道を有する患者のための）．
2）道又元裕編．根拠でわかる人工呼吸ケアベストプラクティス．照林社，2008，190p．
3）卯野木健．気管吸引を再度見直す！．ICNR.．2（1），2014，6-19．
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