骨髄非破壊的移植とは･･･
骨髄非破壊的移植（こつずいひはかいてきいしょく、non-myeloablative transplantation）は強度減弱前処置（reduced intensity conditioning；RIC）を用いた造血幹細胞移植のことである。ミニ移植ともいう。
移植前処置に用いる抗がん剤投与量や放射線照射量に応じて、骨髄非破壊的前処置（MAC）と強度減弱前処置（RIC）に分けられ、MACを用いた移植を骨髄破壊的移植（フル移植）、RICを用いた移植を骨髄非破壊的移植（ミニ移植）という。
MACとRICを分類する定義はさまざまなものが提唱されているが、TBI 8Gy（グレイ）以下、ブスルファン 9mg/kg未満、メルファラン 140mg/m2以下を満たす場合をRICとするCenter for International Blood and Marrow Transplant（CIBMTR）の定義が最もよく用いられている。
方法
RICの代表として、フルダラビン＋ブスルファン2日間療法±全身放射線照射（Flu/Bu2±TBI）や、フルダラビン＋メルファラン療法±全身放射線照射（Flu/Mel±TBI）などがある。
適応
一般に、骨髄非破壊的移植は大量抗がん剤投与への忍容性が低下している60歳以上（50歳～60歳は個々の症例に応じて検討される）や、全身状態が良好ではない場合、臓器障害を有する場合などに適応となることが多いが、原疾患や原疾患の移植前病期、前治療歴などを考慮し個々の症例ごとに検討される。
引用参考文献
1）福田隆浩．造血幹細胞移植ポケットマニュアル．医学書院，2018，500p．（ISBN：9784260031608）
2）Bacigalupo A．et al．Defining the intensity of conditioning regimens：working definitions．Biol Blood Marrow Transplant．15（12），2009，1628-1633．（PMID：19896087）
3）Giralt S．et al．Reduced-intensity conditioning regimen workshop: defining the dose spectrum. Report of a workshop convened by the center for international blood and marrow transplant research．Biol Blood Marrow Transplant．15（3），2009，367-369．（PMID:19203728）
