初めての手術前のプレパレーション

『新訂第2版 写真でわかる小児看護技術 アドバンス』（インターメディカ）より転載。一部改変。

今回は初めての手術前のプレパレーションについて解説します。

 

 

佐々木祥子
東京都看護協会／小児看護専門看護師

 

 

初めての手術前に

言語や認知能力が発達過程にある患児は、手術の説明を受け、理解することは困難である。しかし、何が起きるのか、どんなことをするのか、人形や医療器具を使って疑似体験し、心的準備ができるように支援する。

 

 

興味を誘う

患児にとっては、なじみのない、見慣れない医療器具が多く、不安や緊張を強めるおそれがあるため、動物柄やキャラクターがついている医療器具（図1）などを用い、患児の興味を引く。

 

図1 動物柄やキャラクターがついている医療器具

 

擬似体験：聴診

おもちゃの聴診器や実際の聴診器を渡す。
次に、聴診器を人形や看護師の胸にあてて、聴診がイメージできるように説明する（図2）。

 

例えば、「〇〇ちゃんのお胸の音を“もしもし”して聞いてみるね」などと話す。

 

図2 聴診の擬似体験

 

 

疑似体験：血圧測定

マンシェットを人形の腕に巻いてカフを握ると、加圧されてマンシェットが膨らむことを見せながら説明する（図4）。

 

例えば、「血圧をはかるときは、“シュポシュポ”と音がして、腕が“キュゥ”と締め付けられる感じがするけど、痛くないからじっとしていてね」などと説明する。

 

図4 血圧測定の擬似体験

 

 

疑似体験：心電図モニター

人形の胸に心電図モニターの電極を貼り、貼付位置を説明する（図5）。実際に患児の胸にも電極を貼り、痛みがないことを理解できるように説明する。

 

例えば、「手術のお部屋では、このシールをペッタンコします。ほらね、1個、2個、3個。上手に貼れました」などと、話す。

 

図5 心電図モニターの擬似体験

 

 

疑似体験：マスク

看護師といっしょにマスクを当てて、ごっこ遊び。マスクを口に当てることに慣れるよう、遊びを通して、呼吸の練習となるよう誘導する（図6）。

 

例えば、「お鼻とお口の上にぴったりかぶせて、はい、スーハー。スーハー、スーハーできるかな？」「○○ちゃん、とっても上手だね」

 

上手にできたことを積極的にほめる。

 

図6 マスクの疑似体験

 

 

目次に戻る

 

---

本連載は株式会社インターメディカの提供により掲載しています。
単行本に収録されているWeb動画は掲載していません。視聴されたい場合は、単行本をお買い求めください。

 

> Amazonで見る　　 > 楽天で見る

 

 

［出典］ 『新訂第2版 写真でわかる小児看護技術 アドバンス』 監修 山元恵子／編著 佐々木祥子／2022年7月刊行／ インターメディカ