左室造影検査（LVG）｜左心カテーテルの検査
『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』（照林社）より転載、Web掲載にあたり一部改変。
内容は書籍刊行当時のもの。
今回は左室造影検査（LVG）について解説します。
湯浅 雪
新東京病院看護部
左室造影検査（LVG）
左室造影検査（left ventriculo graphy；LVG）では、左室壁運動、左室駆出率（EF）、左室容積、左室壁の肥厚（LVH）、僧帽弁閉鎖不全症（MR）の評価を行います（図1、図2）。大動脈から左心室までカテーテルを進め、左室内の圧力を測定します。また、造影剤を注入し、左室壁運動の評価（図3）、僧帽弁逆流の有無や程度（図4）を確認できます。
事前の心エコー検査で、左室内血栓が認められている場合は、LVG禁忌となります。
左室造影検査では、大量の造影剤を左心室に一気に注入します。造影剤アレルギーがある場合や、腎機能障害のある場合は行わないこともあります。
図2左室壁のAHA分類1）
図3左室壁運動の評価1）
図4僧帽弁閉鎖不全症の評価（Sellers〈セラーズ〉分類）2）
文献
- 1） 山名比呂美：特集 60問トライアル ハートナース検定．ハートナーシング 2016：29（12）：40-41．
- 2）循環器用語ハンドブック：僧帽弁閉鎖不全［症］．（2020.01.10アクセス）
- 3）日本循環器学会：弁膜疾患の非薬物治療に関するガイドライン（2007年改訂版）．（2019.09.01アクセス）
- 4）齋藤滋監修，高橋佐枝子，島袋朋子編：やさしくわかる心臓カテーテル 検査・治療・看護．照林社，東京，2014．
- 5）尾辻豊：心臓弁膜症・心内膜炎．医療情報科学研究所編，病気がみえる vol.2 循環器 第4版，メディックメディア，東京，2017：202-230．
- 6）長沼亨：弁膜症 実地医療で実践すべき診療のプロセス弁膜症 実地医家が知っておくべき現代の弁膜症 経カテーテル僧帽弁逆流症治療MitraClipとは．Medical Practice 2017；34（12）：1999-2005．
- 7）高谷陽一，赤木禎治：はやわかり！ Amplatzerの実際と必要な看護．ハートナーシング 2015；28（7）：710-712．
- 8）日本メドトロニック株式会社：ペースメーカって、何ですか？ 2013年12月改訂版．（2019.09.01アクセス）
- 9）吉川糧平，岡村篤徳，南口仁 他：第6章 心臓カテーテル治療．粟田政樹，田中一美編，はじめての心臓カテーテル看護 -カラービジュアルで見てわかる！．メディカ出版，大阪，2013：65-87．
［出典］ 『本当に大切なことが１冊でわかる 循環器 第2版』 編集／新東京病院看護部／2020年2月刊行／ 照林社
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