冠動脈造影検査（CAG）｜左心カテーテルの検査

2020/07/23

『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』（照林社）より転載、Web掲載にあたり一部改変。
内容は書籍刊行当時のもの。
今回は冠動脈造影検査（CAG）について解説します。

湯浅雪
 新東京病院看護部

冠動脈造影検査（CAG）

冠動脈造影検査（coronary angiography；CAG）は、心筋梗塞や狭心症の診断・評価を行います（図1）。

図1狭心症（AP）と心筋梗塞（MI）の違い

狭心症と心筋梗塞の違い

冠動脈は、心臓の周囲を取り巻き、心筋に酸素や栄養を運ぶ重要な役割を果たしています。冠動脈の動脈硬化が進行すると、狭窄や閉塞を起こし、心筋に十分な酸素や栄養が届かず、心筋が虚血や壊死を起こします。

病変の有無や程度の診断のために、カテーテルの先端を冠動脈の入口部まで進め、造影剤を注入してX線によって動画撮影します。

カテーテルは先端形状によって種類が分けられており、目的血管によって使い分けます（図2）。

図2カテーテルの種類（一例・イメージ）

カテーテルの種類（一例・イメージ）

文献

1）山名比呂美：特集 60問トライアルハートナース検定．ハートナーシング 2016：29（12）：40-41．
2）循環器用語ハンドブック：僧帽弁閉鎖不全［症］．（2020.01.10アクセス）
3）日本循環器学会：弁膜疾患の非薬物治療に関するガイドライン（2007年改訂版）．（2019.09.01アクセス）
4）齋藤滋監修，高橋佐枝子，島袋朋子編：やさしくわかる心臓カテーテル検査・治療・看護．照林社，東京，2014．
5）尾辻豊：心臓弁膜症・心内膜炎．医療情報科学研究所編，病気がみえる vol.2 循環器第4版，メディックメディア，東京，2017：202-230．
6）長沼亨：弁膜症実地医療で実践すべき診療のプロセス弁膜症実地医家が知っておくべき現代の弁膜症経カテーテル僧帽弁逆流症治療MitraClipとは．Medical Practice 2017；34（12）：1999-2005．
7）高谷陽一，赤木禎治：はやわかり！　Amplatzerの実際と必要な看護．ハートナーシング 2015；28（7）：710-712．
8）日本メドトロニック株式会社：ペースメーカって、何ですか？ 2013年12月改訂版．（2019.09.01アクセス）
9）吉川糧平，岡村篤徳，南口仁他：第6章心臓カテーテル治療．粟田政樹，田中一美編，はじめての心臓カテーテル看護 -カラービジュアルで見てわかる！．メディカ出版，大阪，2013：65-87．