右心カテーテル（静脈系）
『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』（照林社）より転載、Web掲載にあたり一部改変。
内容は書籍刊行当時のもの。
今回は右心カテーテル（静脈系）について解説します。
湯浅 雪
新東京病院看護部
右心カテーテル（静脈系）はどんな検査？
右心カテーテルは、静脈から血流と順行性にカテーテルを進めます（図1）。
右心カテーテルでは、スワンガンツカテーテル（SGC）を用いるのが一般的です。
スワンガンツカテーテルでは、心内圧、心拍出量（CO）、酸素飽和度を測定することができます。右房圧（RAP）、右室圧（RVP）、肺動脈圧（PAP）、肺動脈楔入圧（PAWP）、中心静脈圧を測定し、心機能や心不全の血行動態を評価することができます（表1）。
右心機能と左心機能、心不全の重症度、心房中隔欠損症（ASD）など先天性心疾患の重症度を診断することができます。
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※1 電気生理学的検査（EPS）
★1 心拍出量（CO）・心係数（CI）測定
★2 経皮的心房中隔欠損閉鎖術（ASO）
★3 経皮的僧帽弁形成術
★4 カテーテル心筋焼灼術（アブレーション治療）
★5 ペースメーカ治療
★6 植込み型除細動器（ICD）
★7 心臓再同期療法（CRT）
文献
- 1） 山名比呂美：特集 60問トライアル ハートナース検定．ハートナーシング 2016：29（12）：40-41．
- 2）循環器用語ハンドブック：僧帽弁閉鎖不全［症］．（2020.01.10アクセス）
- 3）日本循環器学会：弁膜疾患の非薬物治療に関するガイドライン（2007年改訂版）．（2019.09.01アクセス）
- 4）齋藤滋監修，高橋佐枝子，島袋朋子編：やさしくわかる心臓カテーテル 検査・治療・看護．照林社，東京，2014．
- 5）尾辻豊：心臓弁膜症・心内膜炎．医療情報科学研究所編，病気がみえる vol.2 循環器 第4版，メディックメディア，東京，2017：202-230．
- 6）長沼亨：弁膜症 実地医療で実践すべき診療のプロセス弁膜症 実地医家が知っておくべき現代の弁膜症 経カテーテル僧帽弁逆流症治療MitraClipとは．Medical Practice 2017；34（12）：1999-2005．
- 7）高谷陽一，赤木禎治：はやわかり！ Amplatzerの実際と必要な看護．ハートナーシング 2015；28（7）：710-712．
- 8）日本メドトロニック株式会社：ペースメーカって、何ですか？ 2013年12月改訂版．（2019.09.01アクセス）
- 9）吉川糧平，岡村篤徳，南口仁 他：第6章 心臓カテーテル治療．粟田政樹，田中一美編，はじめての心臓カテーテル看護 -カラービジュアルで見てわかる！．メディカ出版，大阪，2013：65-87．
［出典］ 『本当に大切なことが１冊でわかる 循環器 第2版』 編集／新東京病院看護部／2020年2月刊行／ 照林社
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