肺気量分画って？

2019/10/31

『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』（照林社）より転載、Web掲載にあたり一部改変。
内容は書籍刊行当時のもの。

今回は「肺気量分画」について解説します。

道又元裕
国際医療福祉大学成田病院看護部長

肺気量分画って？

肺気量とは、肺の中に含まれる気体の量のことで、スパイロメーターによる呼吸曲線（スパイログラム）として測定することができる。各肺気量は、４つの呼吸レベル（最大吸気位、最大呼気位、安静吸気位、安静呼気位）によって分けられ、重複しない肺気量をvolume（基本的４分画）、組み合わせによる肺気量をcapacity という。

なお、肺活量は、通常の呼吸から最大吸気位まで息を吸い込み（＝予備吸気量）、その後、最大呼気位まで息を吐き出し（＝予備呼気量）、そのときの全呼気量を測定したものである。努力呼気曲線は、最大吸気位から、できるだけ速く一気に努力呼出して得られる呼吸曲線で、努力肺活量と１秒量などが計測できる。

TLC	4500mL	肺内のすべての空気量。肺活量と残気量を合わせたもの
IC	2500mL	安静にした状態から最大吸気した状態までの空気量
FRC	2000mL	安静にした状態で、なお肺内に残っている空気の量
VC	3500mL	最大吸気した状態から最大呼出した空気の量肺活量＝予備吸気量＋1回換気量＋予備換気量
IRV	2000mL	安静吸気後さらに吸入できる吸気の量
TV	500mL	安静呼吸時の1回の呼気量または吸気量
ERV	1000mL	安静呼気後さらに呼出できる呼気の量
RV	1000mL	最大呼気後に肺に残る空気量
DS		血液とガスの交換に関与しない部分

VC	成人男子3000～4000mL 成人女子2500～3500mL	最大吸気後、最大呼気位まですべて吐き出した空気の量
%VC	80％以上	「肺活量測定値÷予測肺活量）×100％」で算出性、年齢、身長が同じ健常人の値に対する割合
FVC	最大吸気後、一気に呼出し、1秒量などを測定
FEV1	2500～4000mL	努力性呼気時の初めの1秒間での呼気量
FEV1/FVC	70％以上	「（1秒量÷ 肺活量）×100％」で算出呼気の吐き出しやすさ。閉塞性換気障害で低下