胃瘻造設時、胃壁固定は必要ですか？｜PEGケアQ&A

『病院から在宅までPEG（胃瘻）ケアの最新技術』（照林社）より転載、Web掲載にあたり一部改変。
内容は書籍刊行当時のもの。

 

今回は「胃瘻造設」に関するギモンについて説明します。

 

岡田晋吾
北美原クリニック理事長

 

胃瘻造設時、胃壁固定は必要ですか？

 

造設医によって考え方は異なりますが、胃壁固定を行うほうが安全といわれています。

 

胃壁固定がされていれば、造設後まもなく事故抜去が起きた場合も、大きな事故にならずにすみます。また、胃壁固定を行ったほうが、瘻孔がまっすぐで短くなる可能性があること、腹壁と胃壁が広い面で癒着することから、交換時にも安心できます。

 

胃壁固定具には鮒田式胃壁固定具（クリエイトメディック）、イディアルリフティング（オリンパスメディカルシステムズ）がよく使われますが、コストがかかること、手技時間が延長することなどの短所があります。

 

最近では、より簡単に短時間で胃壁固定ができるデバイス（イージータイ：ボストンサイエンティフィックジャパン、図1）も発売され、以前より胃壁固定を行うケースが増えています。

 

なお、胃壁固定の糸は、造設後1～2週間で抜糸する場合が多いです。

 

図1イージータイ（胃壁固定具）

 

 

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［出典］ 『PEG（胃瘻）ケアの最新技術』 （監修）岡田晋吾／2010年2月刊行／ 照林社