訪問看護師のキャリアアップ 訪問看護の認定看護師、専門看護師

訪問看護の道に進んだら、どんなキャリアアップ・スキルアップが目指せるのでしょうか。

「もうひとつ上の看護」を極めたい看護師のみなさんに、訪問看護師のキャリアアップについてご紹介します。

認定看護師を目指す

認定看護師とは「特定の看護分野で熟練した看護技術・知識を持つ」と認められた看護師のことを言います。

日本看護協会の認定資格です。

在宅の現場にも、認定看護師が徐々に増えてきています。

訪問看護師におすすめの分野・領域は？

訪問看護師が認定看護師を目指す場合、次のような分野が考えられます。

※認定看護師制度は、2020年度から新しい制度に順次移行していきます。

新しい制度では、プログラムに「特定行為研修」が組み込まれます。また、認定看護分野の「訪問看護」は「在宅ケア」に名称が変わり、新制度の認定教育がスタートするのは2021年度からになる予定です（2020年度は、旧制度の「訪問看護」を開講している施設で受講することになります）。

制度の変わり目の時期に当たるので、日本看護協会ホームページなどで確認してください。

認定看護師になるには

認定看護師になるには、次のようなステップを踏みます。

専門看護師を目指す

専門看護師とは「特定の専門看護分野の知識・技術を深め、卓越した看護を実践できる」と認められた看護師を言います。

日本看護協会の認定資格で、看護系の大学院を修了する必要があります。

認定看護師が臨床現場での知識・スキルを重視しているのに対し、専門看護師は教育や研究の分野でも活躍が期待されます。

訪問看護師におすすめの分野・領域は？

訪問看護師が専門看護師を目指す場合、「在宅看護」や「がん看護」の分野が多いようです。

専門看護師は全13分野で計2,300人ほど。在宅の現場で活躍する専門看護師は、まだまだ少ないのが現状です。

専門看護師になるには

専門看護師になるには、次のようなステップを踏みます。

特定行為研修の修了を目指す

特定行為研修は、「医師の指示をその都度待つ必要がなく、あらかじめ作成された手順書に基づいて、一定の診療の補助（＝特定行為）を行える看護師」を養成するものです。

在宅の現場でニーズの高い特定行為の研修を修了すれば、訪問看護師として、ぐっとスキルアップできるでしょう。

訪問看護師におすすめの分野・領域は？

特定行為は全部で21区分38行為あります（厚生労働省）。

在宅の現場でニーズが高いのは、主に次のような特定行為です。

在宅の現場でニーズの高い特定行為をコンパクトにまとめた「パッケージ研修」も、2020年春ごろから始まる予定です。

特定行為研修を受講するには

特定行為研修の研修施設は全国に100カ所以上ありますが、施設ごとに研修を受けられる特定行為は異なります。

どこでどの特定行為の研修を受講できるかは、厚生労働省の特定行為研修制度ポータルサイトなどで確認できます。

ケアマネジャーの資格取得を目指す

ケアマネジャーの資格を取得するのも、訪問看護師としてスキルアップの一つの方法です。

ケアマネジャーは「介護支援専門員」とも言います。

ケアマネジャーの役割は？

ケアマネジャーは、介護保険の利用者さん・ご家族の相談にのり、要介護認定の申請をサポートしたり、ケアプランを作成したりといった役割を担います。

訪問看護では、ケアマネジャーの作成したケアプランに沿って訪問看護計画が立てられます。

そのため、ケアマネジャーがいる訪問看護ステーション（居宅介護支援事業所を併設するステーション）は多く、看護師資格のあるケアマネジャーも少なくありません。

訪問看護師がケアマネジャーの資格を取得することで、利用者さんをより深く理解し、一貫してきめの細かい看護を提供することができます。

ステーション管理者を目指したい方は、取得しておくと強みになる資格です。

ケアマネジャーの資格を取得するには

ケアマネジャーの資格を取得するには、「介護支援専門員実務研修受講試験」に合格する必要があります。

看護師資格を持っている場合、実務経験が5年以上あれば受験が可能です。

試験は年1回、毎年10月に行われます。都道府県の所管で、受験日や申込期限などの詳細はそれぞれ異なります。

通信教育や各種スクール、テキスト学習などで試験勉強をする方が多いようです。

ケアマネジャー試験の合格率は例年10～20％と難関で、しっかり勉強して臨む必要があります。

試験合格後は、都道府県ごとに行われる「介護支援専門員実務研修」を受け、資格取得となります。