NPPV VTについて教えて下さい
重症COPDにたいしてNPPVで治療している方についてです。
どの資料を見てもvtの基準値はおおよそ 理想体重×6～8mL/kg と記載があります。
その患者さんの身長から計算してみても350-460mlが基準値だなと推測できるのですが、
VTが600とか700になっていることがあります。リークもそこまで多いわけではありせん。
4年目の看護師で4月に転職したばかりです。前の病院でもNPPV使用していた方がいましたがvtは多くても250~500、、いくかどうかぐらいの感覚でした。 呼吸器患者がたくさんいたわけではないので知識不足はあるかなと思います。
ですが、このvtは多いのでは‥？とも思います。ただ前の病院の時とちがうからそう思うだけでしょうか。
COPDだと肺胞が固くなっているから設定値をあげて固くてもしっかり換気できるようにしている、（憶測です）とか理由があれば知りたいです。 この憶測だと、どうしても硬い肺にそんな空気を押し込めたら肺胞にダメージがあるのでは？とも思ったりします。
職場の先輩にも聞きましたが いつもこれくらいよ〜 としか‥。とてもモヤモヤとしています。
調べた基準値は疾患等ない方の基準値でした。手元に本がないため十分に調べきれてないのは承知ですが詳しい方教えたいただけたら幸いです。
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