「2交代制」が過去最多！…2交代も3交代も夜勤はしんどい｜看護roo!ニュース
出典：2019年度夜勤実態調査（日本医療労働組合連合会）
少し前まで「3交代制」がほとんどだった看護師の働き方ですが、いまや「2交代制」がどんどん増え、最新の調査※では、2交代制の病棟が過去最多の39.3％に上ったことがわかりました。
2交代制も主流になってきたことで指摘されているのが、長時間夜勤の問題です。一方、3交代制は依然として勤務の間隔が短く、しっかり休めないという側面が…。それぞれの夜勤の現状について見てみましょう。
（※）『2019年度夜勤実態調査』（日本医療労働組合連合会が毎年実施。回答のあった383病院2650病棟の結果を集計）。
2交代は長時間の夜勤がしんどい…
2交代制の病棟は、シフトが組みやすい・休日が確保しやすいなどのメリットから増えてきましたが、夜勤の勤務時間の長さが課題になっています。
出典：2019年度夜勤実態調査（日本医療労働組合連合会）
13時間を超える勤務は、ナースの健康や医療安全上のハイリスクだとされていますが、今回の調査結果によると、16時間以上の夜勤となっている病棟が54.4％で、全体の半数を超えていました。
ただ、この割合は、前回の2018年度調査（59.0％）からは少し減っています。夜勤時間を短縮した「12時間夜勤」「14時間夜勤」のスタイルが増えたと考えられます。
拘束時間が短くなれば、1回あたりの夜勤の負担は軽くなりますが、夜勤の回数を見ると、
- 「16時間以上」→ 平均3.76回／月
- 「16時間未満」→ 平均4.18回／月
と、16時間未満の夜勤がやや多め。
さらに、夜勤時間を短縮した分、「長日勤」「半日勤」など、忙しい日勤帯の勤務が長くなったり、休日の回数が減ったりすることになれば、かえって疲れが増すという場合も…。
「16時間夜勤が減った＝2交代制の勤務環境が改善された」とは、単純には言い切れません。
3交代は次の勤務までの間隔が短くてつらい…
3交代制の病棟は、1回あたりの勤務時間は長くない半面、勤務と勤務の間（勤務間インターバル）が短くなりがちで、十分な休息が取れないのが難点です。
出典：2019年度夜勤実態調査（日本医療労働組合連合会）
「一番短かった勤務間隔は？」との問いに「8時間未満」の回答が5割近くにも上りました。「勤務が終わって8時間もしないうちに次の出勤」というケースがかなり多いことがうかがえます。
上の結果には2交代制の回答も含まれていますが、実際に勤務間隔が「8時間未満」になるのは、3交代の「日勤→深夜」「深夜→準夜」で起こりがち。勤務中の拘束時間は短いものの、十分な睡眠が取れず、結局は疲労がたまってしまう3交代制のつらい現状がうかがえます。
夜勤者が確保できない…人手不足が負担を大きく
看護師の夜勤の負担を軽減するには、根本的には、人手不足を解消するほかありません。
そもそも2交代制が増えてきたのも、背景として大きいのは「夜勤スタッフを確保できないから」という厳しい現場の事情です。
今のような状況で看護師が夜勤をこなすのは、2交代でも3交代でも負担が大きいことに変わりはなく、看護師を増やす、看護補助者を増やす、夜勤の待遇を改善する…などの対策が不可欠です。
看護roo!編集部 烏美紀子（@karasumikiko）
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（参考）
2019年度夜勤実態調査（日本医療労働組合連合会）
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