食道がんとは･･･
食道がん（しょくどうがん、esophageal carcinoma）とは、食道に発生する悪性腫瘍のことである。
病態
日本では、食道がんの90%以上が扁平上皮がんであり、胸部中部食道が好発部位である。60歳以上の男性に多いとされている。
早期発見例や治療技術の向上に伴い、生存率は改善傾向であるが、食道は漿膜に覆われていないため、悪性腫瘍が周囲の臓器に転移しやすく、消化器がんの中では予後不良である。
症状
発症早期には無症状である。進行すると嚥下障害などの自覚症状が出現するため、症状が出現した頃にはすでに進行がんであることが多い。
原因
扁平上皮がんでは飲酒、喫煙、腺がんではバレット食道、アカラシアが危険因子となる。
検査・診断
上部内視鏡検査の所見、生検により診断する。また、上部内視鏡、超音波内視鏡、CTなどで病変の進行度や転移の有無を調べ、全身状態を考慮した上で治療方針を決定する。
治療
治療としては、早期がんの場合は内視鏡的治療が選択される。早期がん以外で外科的切除可能な場合は切除、切除不可能な場合は化学放射線療法が選択される。
