人工呼吸器のトラブルには、 どんなものがあるの？｜人工呼吸器の使い方
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『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』（照林社）より転載、Web掲載にあたり一部改変。
内容は書籍刊行当時のもの。
今回は「人工呼吸器のトラブル」に関するQ&Aです。
春田良雄
公立陶生病院臨床工学部技師長
人工呼吸器のトラブルには、どんなものがあるの？
人工呼吸器本体のトラブル、回路のトラブル、患者側のトラブルに分けられます。トラブルが発生すると、アラームが鳴ります。
〈目次〉
起こりうるトラブル
1人工呼吸器本体のトラブル
人工呼吸器本体のトラブルには、人工呼吸器本体の故障、供給される医療ガスの供給ガス圧低下、電源異常がある。
全日本国立医療労働組合2000年10月調査結果
1）人工呼吸器本体の故障
吸気弁、呼気弁の故障（図2）、内部の基盤の故障などがある。
呼気弁に付着した結露を取るために叩いたら、呼気弁がずれて換気停止した
2）供給される医療ガスの供給ガス圧低下
人工呼吸器は、酸素と圧縮空気を使用して作動する。これらのガスが供給されなくなると、人工呼吸器は換気ができなくなる。
ガス圧低下は、マニホールドシステム（供給装置故障時に作動する切り替えシステム）の故障、ボンベが空になったとき、フィルターの目詰まりによって生じる。
3）電源異常
コンセントの差し忘れ、停電などによって起こる。最近の人工呼吸器はバッテリーを搭載しているため、停電が発生してもすぐに作動は停止せずに、エラーメッセージを表示するようになっている（図3）。
人工呼吸器がバッテリーで作動しているときは、メッセージが出るので確認すること
2回路のトラブル
人工呼吸器の回路トラブルは、回路からのリーク（漏れ）、回路の外れ、回路の屈曲などがある。
1）回路からのリーク
ウォータートラップや加温加湿器などの接続のゆるみによって起こりやすい。最も多いのは、ウォータートラップの装着不良である（図4）
ウォータートラップに貯留した水を捨てた後に、装着不良でリークが発生することが多い
2）回路の屈曲
患者を体位変換したときなどに起こりやすい。
3患者側のトラブル
患者側のトラブルには、人工気道（気管チューブ、気管切開チューブ）のトラブルがあり、人工気道の閉塞や人工気道のカフの破損、カフ漏れなどがある。
トラブル発生時の対応
人工呼吸器のトラブルが発生したら、何が原因かを追究して、改善できなければ手動式蘇生器で換気を行う。
人工呼吸器のトラブルに備えて、人工呼吸器には緊急対応セット（図6）を常備しておくとよい。
バッグバルブマスク、リザーバーバック、ジャクソンリース、酸素配管分岐器、酸素流量計、懐中電灯、マスク（大、中、小）、カフ圧計、テスト肺など
本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。
［出典］ 『新・人工呼吸ケアのすべてがわかる本』 （編集）道又元裕／2016年1月刊行／ 照林社
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