車椅子の種類と使用方法
『新訂第2版 写真でわかる小児看護技術 アドバンス』（インターメディカ）より転載。一部改変。
今回は車椅子の種類やベッドからの移動について解説します。
佐々木祥子
東京都看護協会／小児看護専門看護師
車椅子の種類
車椅子で、患児を安全・安楽に移送するため、車椅子の構造、操作方法を十分に理解しておく必要がある。
車椅子には、小児用と成人用がある（図1）。小児の体格に合った車椅子を選択し、転落やずり落ちなどを防止する。
図1 小児用と成人用の車椅子
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ベッドから車椅子への移動
❶患児に車椅子に移動することを説明する。
ベッドに対して30度の角度で車椅子を置き（図2）、フットレストを上げて、ストッパーをかける。
図2 ベッドに対し30度の角度で車椅子を置く
POINT
■患児に負担をかけないよう、最短距離で移動する。
■援助者にとっても最小限の負担で移動できるようにする。
❷❸援助者は患児の腋窩から手を差し入れ、背中に回して反対側の腋窩に手を置く。もう片方の手で患児の膝を支え、ゆっくりと持ち上げて体を回転させ、車椅子に腰かけさせる（図3、図4）。
腰ベルトを締め、フットレストを下げて両足を置く。
図3 患児の体を支える
図4 患児を車椅子に腰掛けさせる
POINT
酸素吸入や点滴を行っている場合は（図5）
■患児が酸素吸入中の場合は、移動前にまず、マスクやカニューレのチューブを車椅子の酸素ボンベに接続する。
■点滴を行っている場合は、移動前に点滴ボトルを車椅子側のスタンドにかけ替える。
■酸素チューブ、輸液ラインともに車輪に巻き込まれないよう座面内に収める。
図5 酸素吸入や点滴中の患児の車椅子移動
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輸液ポンプ・酸素ボンベを装着する場合
車椅子に輸液ポンプや酸素ボンベを装着する場合は、かなりの重量となり、重心が後ろに偏る。このため、転倒などの危険を避けるため、砂嚢などを座面の下に置いてバランスをとる（図7）。酸素チューブ、輸液ラインが車輪にからまることがないよう、注意する（図6、図8）。
■患児を車椅子に乗せてから忘れ物に気づき、取りに戻ってしまった！
→車椅子に乗せたまま患児のそばを離れることがないよう、必要物品は事前に準備する。
図6 車椅子に輸液ポンプ・酸素ボンベを装着する
POINT
■輸液ポンプはなるべく低い位置に取り付け、重心を低くして安定させる。
■輸液ポンプの操作パネルが援助者側に向くよう、取り付ける。
図8 酸素チューブや輸液ラインが車輪にからまないよう注意する
POINT
■酸素チューブや輸液ラインが、車輪にからまないよう注意。
■チューブ類は座面内、患児の膝上に収める。
■患児の状態に応じて、SpO2などのモニタリングを行いながら移送する。
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車椅子での移送
患児が車椅子に深く腰かけていること、フットレストに足が乗っていることを確認。ひざ掛けをかけ、患児の様子を観察しながら、車椅子を操作する（図9）。
図9 患児の様子を観察しながら操作する
POINT
移送前は、ここに注意！
■両足はきちんとフットレストに乗っているか？
■深く腰かけ、腰ベルトを締めているか？
■チューブ類は、座面内に収まっているか？
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本連載は株式会社インターメディカの提供により掲載しています。
単行本に収録されているWeb動画は掲載していません。視聴されたい場合は、単行本をお買い求めください。
［出典］ 『新訂第2版 写真でわかる小児看護技術 アドバンス』 監修 山元恵子／編著 佐々木祥子／2022年7月刊行／ インターメディカ
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