病棟スタッフに「急変対応」への意識づけを促すには、どんな勉強会が効果的？

『いまさら聞けない！急変対応Q＆A』（照林社）より転載、Web掲載にあたり一部改変。
内容は書籍刊行当時のもの。
今回は病棟スタッフへの急変対応の意識づけについて解説します。

 

竹内真也
長岡赤十字病院 看護部／集中ケア認定看護師

 

 

 

 

急変は超緊急事態です。そのため、病棟スタッフ全員が急変対応を理解していなければなりません。このことをスタッフ全員に意識づけるには、その病棟で、実際にあった急変患者の対応に関するグループリフレクションが効果的です。

 

チームでの振り返りが重要

リフレクションは実践の積み重ねを助けるものであり、それが経験として蓄積され、看護師の基盤の1つになるといわれ、学習・成長の中核になるものだと考えられています。

 

複数の他者とのリフレクションは、臨床体験を多面的にとらえなおすことになり、客観・複眼的・柔軟な視点の向上に効果的です。また、ディスカッションは、従来の講義形式の勉強会よりも、学習定着率が高まるといわれています。実際に急変対応を行った事例で、グループリフレクションを行い、反省点だけでなく、よかった点も見いだすようにディスカッションすると、スタッフの動機づけや意識づけにもつながります。さらに、急変対応に関する新しい情報や知識を加えれば、より洗練された急変対応が実施可能となります。

 

 

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トレーニングは定期的に

グループリフレクション後は、定期的なシミュレーショントレーニングを行います（図1）。

 

図1 効果的な勉強会のイメージ

 

シミュレーショントレーニングは、患者モデルを使用するため、安全に繰り返し訓練することができ、スタッフの意識づけ・動機づけにもつながります。

 

その際には、あらかじめ「その事例から、何を学び得るのか」という目標（終着点）を決めておき、そこに向かってファシリテーション^*1することが重要です。

 

*1　ファシリテーション：参加者の発言や参加を促したり、話の流れを整理したり、参加者の認識の一致を確認したりする行為で介入し、合意形成や相互理解をサポートすることにより、参加者の活性化や協働を促進させること。

 

 

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［出典］ 『いまさら聞けない！急変対応Q＆A』 編著／道又元裕ほか／2018年9月刊行／ 照林社