検査のための移動中、患者が急変！どう対応すればいい？

『いまさら聞けない！急変対応Q＆A』（照林社）より転載。一部改変。
今回は移動中に患者が急変した際の対応について解説します。

 

池尾昭典
公立西知多総合病院 看護局／集中ケア認定看護師

 

 

 

 

患者の急変は、病室に限らず、さまざまな場所で起こります。重要なのは「その場所で急変対応が可能か」を判断することです。

 

そして、日々の看護を行うなかでも「患者は、常に急変する可能性がある」という認識をもつことが大切です。最悪のシナリオを常に想定しておくことが、迅速な急変対応のポイントです。

 

以下に、想定される「意外な場所」での急変対応についてまとめます。

 

エレベータでの急変

エレベータ内では、急変対応するにも、医療機器や医薬品がないため、急変対応は困難です。一刻も早くエレベータをおり、応援要請する必要があります。

 

応援要請後は、急変対応可能な場所に移動しますが、その間も、患者の状態把握につとめることが大切です。

 

基本に戻り、A（気道）→B（呼吸）→C（循環）→D（意識／中枢神経）→E（外表・体温）の順に評価していきます。

 

 

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検査室での急変

移動した先でも気は抜けません。CTやMRIの検査中に急変することもあるからです。造影剤を使用する検査では、副作用が出現して急変する可能性があります。

 

各施設において定められている院内緊急コール（コードブルーなど）や、院内の急変対応システム（RRSなど）を起動し、早期にチームで介入することが大切です。

 

 

 

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［出典］ 『いまさら聞けない！急変対応Q＆A』 編著／道又元裕ほか／2018年9月刊行／ 照林社