心臓のポンプ機能
『本当に大切なことが1冊でわかる循環器』（照林社）より転載、Web掲載にあたり一部改変。
内容は書籍刊行当時のもの。
今回は心臓のポンプ機能について解説します。
中嶋ひとみ
新東京病院看護部
〈目次〉
心拍出量規定因子
心拍出量とは１分間に拍出する血液量で、心臓のポンプ機能の指標になります。下記のように表わされます。
心拍出量（L/分）＝1回拍出量×心拍数
心拍出量の規定因子は、前負荷、後負荷、心収縮力です（図1）。
前負荷・後負荷に変化が起こったときの対応
何かしらの要因で前負荷・後負荷に変化が生じたとき、代償機転がはたらきます（表1）。
Frank-Starlingの法則：容量の変化による循環の変化
心臓は、心室内に血液量（前負荷）が増大すると心室（心筋）が引き伸ばされ、その反動で心収縮力が強くなります。これをFrank-Starling（フランクスターリング）の法則といいます（図2）。
心室の収縮性が増加すると、同じ前負荷でも1回拍出量は増加します。
静脈還流：呼吸による循環の変化
静脈還流とは、全身から心臓に返ってくる血液の流れのことをいいます。
静脈還流には、心臓の拡張による吸引、胸腔内圧の変化、下肢骨格筋のポンプ作用、静脈弁による逆流抑制が関与しています。
静脈還流は吸気時に増加します（図3）。
図3吸気時に静脈還流が増加するしくみ
文献
- 1）医療情報科学研究所編：病気がみえる vol.2 循環器 第4版．メディックメディア，東京，2017：2-29．
- 2）稲田英一，医療情報科学研究所：イメカラ 循環器 ̶イメージするカラダのしくみ．メディックメディア，東京，2010：2-19．
- 3）堀正二監修，坂田泰史編：図解 循環器用語ハンドブック 第3版．メディカルレビュー社，東京，2015．
- 4）小澤瀞司，福田康一郎監修，本間研一，大森治紀，大橋俊夫 他 編：標準生理学 第8版．医学書院，東京，2014：632-654．
- 5）坂井建雄，河原克雅編：カラー図解 人体の正常構造と機能 【全10巻縮刷版】 第3版．日本医事新報社，東京，2017：82-107．
- 6）増田敦子編著：身体のしくみとはたらき̶楽しく学ぶ解剖生理．サイオ出版，東京，2015．
- 7）大谷修，堀尾嘉幸：カラー図解 人体の正常構造と機能 第2巻 循環器 第3版．日本医事新報社，東京，2017：82-107．
本連載は株式会社照林社の提供により掲載しています。
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［出典］ 『本当に大切なことが１冊でわかる 循環器 第2版』 編集／新東京病院看護部／2020年2月刊行／ 照林社
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