気管吸引のタイミングは、どうやって判断するの？
『人工呼吸ケアのすべてがわかる本』（照林社）より転載、Web掲載にあたり一部改変。
内容は書籍刊行当時のもの。
今回は「気管吸引のタイミング」に関するQ&Aです。
露木菜緒
一般社団法人Critical Care Research Institute（CCRI）
気管吸引のタイミングは、どうやって判断するの？
気管吸引をルーチンには行わない
咳嗽を促したり、侵襲の少ない方法を実施したりしても分泌物の喀出が困難で、表１に示す状態となったときは、総合的に気管吸引のタイミングを判断する。
決して「２時間ごと」など、ルーチンで気管吸引を実施してはいけない。
SpO２（経皮的酸素飽和度）＊は、さまざまな原因で低下するため、SpO２の低下は、それだけでは気管吸引のタイミングとはならない（表２）。
気管吸引は、分泌物による気道の狭窄や閉塞があると判断できたときのみ適応となる。
必要な気管吸引をするためのアルゴリズムを図１に示す。これに沿って必要性を判断し、適応ではないときは気管吸引以外の低侵襲な方法を考える。
道又元裕：気管吸引・排痰法．南江堂，東京，2012．より引用
- SpO2（assist/controlmandatoryventilation）（saturation of percutaneous oxygen）：経皮的酸素飽和度
［文献］
- (1)Cereda M, Villa F, Colombo E, et al. Closed systemendotracheal suctioning maintains lung volume during volume-controlled mechanical ventilation. Intensive Care Med 2001;27:648-654．
- (2)小泉恵，門脇睦美：研究の動向と問題点．ナーシングトゥデイ1998；13：28-32．
- (3)坂本多衣子，前田里美，笠作祐子他：吸引操作の患者への影響．ICUとCCU1985；９：730．
本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。
［出典］ 『新・人工呼吸ケアのすべてがわかる本』 （編集）道又元裕／2016年1月刊行／ 照林社
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