食事介助時のポイント

『根拠から学ぶ基礎看護技術』より転載。
今回は食事介助について解説します。

江口正信
公立福生病院診療部部長

食事介助について

食事場面を観察し、栄養状態が不良であったり、食事摂取が進まなかったりする場合、なぜそれらが起こっているのかを考えます。食事摂取に関する機能的な問題なのか、入院によるもともとの食生活や生活環境の変化なのか、精神的な問題なのかなど原因をアセスメントします。

食事介助時の援助

1. ①排泄の確認をします。
2. ②体位を整えます。
   ・基本的には座位で軽度頚部前屈位とします（図１）。ただし、むせ込みのある患者や座位のとれない患者の場合は30°半座位とします。ギャッチアップする場合、腰の位置を合わせる（図２）。
3. ③口腔の状態の確認をします。うがいをします（必要な人は入れ歯をつける）。
4. ④配膳する
   ・適温な状態で、患者からよく見える位置に配置します。
   ・テーブルの高さは、患者の手が自然にテーブルの上にのせられるくらいに調整します。
5. ⑤介助する
   ・スプーンを口に入れるときは、水平に入れます。口唇を閉じたら、水平に抜きます。
   ・１回量は、ティースプーン１杯程度にします。あまり量が少なすぎても嚥下反射を誘発する刺激になりません。
   ・しっかり嚥下したことを確認し（甲状軟骨の上下の動きを確認する）、次のひと口を介助します。
6. ⑥口腔ケアをします。入れ歯は外して洗います。

図1食事介助の基本と車いすでの食事

図2座位をとれない患者の食事介助方法

⇒〔看護技術Ｑ＆Ａ一覧〕を見る

本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

［出典］ 『新訂版　根拠から学ぶ基礎看護技術』 （編著）江口正信／2015年3月刊行／ サイオ出版