2017/06/16 のクイズ
- 1. 頭部CT
- 2. 頭部MRI
- 3. 眼底検査
- 4. 腰椎穿刺
挑戦者5026人 正解率69%
- 1. 頭部CT
-
不正解
頭痛や嘔吐、うっ血乳頭などの頭蓋内圧亢進を疑う患者さんには、頭部CT検査を行い、原因検索を行います。頭蓋内圧更新患者の頭部CT検査では、脳溝の消失や脳室・脳槽の狭小化、全般的な低吸収化などの所見が見られます。
- 2. 頭部MRI
-
不正解
頭部MRIでも脳浮腫を診断できます。MRIではT1強調画像では黒っぽく、T2強調画像では白っぽく映ります。
- 3. 眼底検査
-
不正解
頭蓋内圧亢進では、視神経乳頭にうっ血を認めます。視神経乳頭にうっ血があるかどうかは、眼底検査で分かります。ただし、うっ血乳頭が見られるのは、頭蓋内圧亢進が起こってから一定時間の経過が必要とされています。
- 4. 腰椎穿刺
-
正解
腰椎穿刺を行うと、穿刺部の髄液圧が低下して、頭蓋内の圧変化が起き、脳ヘルニアを起こすおそれがあります。そのため、頭蓋内圧亢進を疑う患者さんに腰椎穿刺を行うことは禁忌となっています。
引用参考文献など
1）医療情報科学研究所編．病気がみえる：脳・神経．メディックメディア，2011，501p．
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