2017/06/12 のクイズ
- 1. 右の視神経に異常が考えられる。
- 2. 右の動眼神経に異常が考えられる。
- 3. 左の視神経に異常が考えられる
- 4. 左の動眼神経に異常が考えられる
挑戦者3949人 正解率36%
瞳孔の確認は、意識障害時における病態の把握に重要なため、必ず確認します。その際確認することは、左右の大きさ、形、対称性です。特に、対光反射消失は脳幹（中脳）における、重篤な障害を示します。
対光反射の確認は、直接瞳孔に光を当てて、瞳孔の縮瞳を確認する「直接対光反射」と光を当てた側の反対の瞳孔の反応を観察する「間接対光反射（共感性瞳孔反射）」があります。通常は、直接光を当てた反対側の瞳孔も縮瞳するのが正常です。視神経が侵されていない時の対光反射の消失は、第3脳神経（動眼神経）の異常で起こります。
この患者さんは、右瞳孔の直接対光反射はありませんが、左瞳孔の間接対光反射は見られます。これは、右目から入った光の情報が、右の視神経を通って中脳に送られ、中脳が左の動眼神経を介して縮瞳する命令が伝わり、縮瞳したためです。左瞳孔の直接対光反射を見ると、縮瞳しているのに対して、右間接対光反射は、消失しています。これは、光の情報が中脳に送られたが、右動眼神経が障害されているため、縮瞳する命令が右目に伝わっていないことを示唆しています。
- 1. 右の視神経に異常が考えられる。
- 不正解
- 2. 右の動眼神経に異常が考えられる。
- 正解
- 3. 左の視神経に異常が考えられる
- 不正解
- 4. 左の動眼神経に異常が考えられる
- 不正解
引用参考文献など
1）清村紀子ほか編．3フィジカルイグザミネーション/検査 9感覚機能．根拠と急変対応からみたフィジカルアセスメント．医学書院．2014，377-383．
このクイズに関連する記事
いま読まれている記事
掲示板でいま話題
アンケート受付中
「こんな看護記録ってアリ！？」どんな記録？
- ある 69%
- ない 20%
- 他の回答
- 投票数2441票
- 残り2日
【夜勤】やりたい・やりたくない どっち？
- 夜勤やりたい 27%
- 夜勤やりたくない 64%
- 他の回答
- 投票数2374票
- 残り4日
今日の看護クイズ
本日の問題
◆消化器・薬剤の問題◆薬剤性便秘が起こりやすいものはどれでしょうか？
- コリン作動薬
- 麻薬
- 抗菌薬
- 緩下薬
1336人が挑戦！
解答してポイントをGETナースの給料明細
あると1年目 / 病棟 / 熊本県
令和6
09
30
 |
 |
 |
 |
|---|---|---|---|
| ¥ 186,200 | ¥ 9,176 | ¥ 26,812 | |
 |
 |
 |
|
| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 32,900 | |
 |
 |
 |
 |
| 2回 | 変則交代制 | 5時間 | |
 |
 |
 |
 |
| ¥ 255,088 | ¥ 20,000 | ¥ 3,081,056 | |
ぼな1年目 / 病棟 / 北海道
令和6
08
03
|
|
|
|
|---|---|---|---|
| ¥ 202,200 | ¥ 27,000 | ¥ 7,600 | |
|
|
|
|
| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 13,200 | |
|
|
|
|
| 1回 | 2交代制 | 16時間 | |
|
|
|
|
| ¥ 250,000 | ¥ 620,000 | ¥ 3,620,000 | |
8963人の年収・手当公開中！
給料明細を検索
