2018/09/08 のクイズ

年末年始3日間の自宅外泊から、Aさん(69歳男性)が病院に戻ってきました。帰院時の検温で38.7℃の発熱を認めました。自宅での発熱はなかったようです。また他に咳嗽や関節痛もあるようです。最も適切な対応は次のうちどれでしょうか?
  1. 1. インフルエンザを疑い、患者対応時はN95マスクを着用する。
  2. 2. 結核を疑い、AさんにN95マスクを着用してもらう。
  3. 3. インフルエンザを疑い、Aさんにサージカルマスクを着用してもらう。
  4. 4. 結核を疑い、患者対応時はサージカルマスクを着用する。

挑戦者4401人 正解率85%

急な発熱や咳嗽、関節痛の症状から考えられる疾患の代表として、インフルエンザが挙げられます。また12月~1月は、インフルエンザの流行時期です。Aさんは年末年始の自宅外泊から戻ってきたということで、この時点では結核ではなく、インフルエンザを疑うのが妥当です。インフルエンザの感染経路は、飛沫感染と接触感染ですので、患者さん・職員共にサージカルマスクを着用する必要があります。サージカルマスクは5㎛の粒子を除去できるレベルのマスクで、菌を空気中に出さないように、飛沫感染予防策に用いられます。なお、N95マスクは0.3㎛の粒子を除去できるマスクで、空気中にある菌を吸い込まないよう、空気感染予防策に用いられます。

1. インフルエンザを疑い、患者対応時はN95マスクを着用する。
不正解
2. 結核を疑い、AさんにN95マスクを着用してもらう。
不正解
3. インフルエンザを疑い、Aさんにサージカルマスクを着用してもらう。
正解
4. 結核を疑い、患者対応時はサージカルマスクを着用する。
不正解

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  1. 症状がなければ経過観察とする
  2. 低血糖が改善したら再測定は必要ない
  3. 低血糖時の対応は患者本人にだけ教育し、家族は不要
  4. すぐにブドウ糖を摂取させる

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