2018/05/23 のクイズ

以下の屈筋腱や神経で、手根管を通らないものはどれでしょうか?
  1. 1. 浅指屈筋腱
  2. 2. 長母指屈筋腱
  3. 3. 尺骨神経
  4. 4. 正中神経

挑戦者4024人 正解率32%

手根管とは、手首の部分にある骨と手根靭帯に囲まれた空間のことです。9本の腱(1本の長母指屈筋腱、第2から第5指の深指および浅指屈筋腱の8本)と1本の神経(正中神経)が通過しています。

1. 浅指屈筋腱
不正解

総合解説にある通り、手根管には9本の屈筋腱と正中神経が通過しています。浅指屈筋腱を支配する神経は正中神経であり、正中神経が麻痺することで母指球筋の麻痺を来しやすくなります。また、手根管症候群で浅指屈筋腱が圧迫されると、コインやボタンがつまみにくいといった物をつかむ動作に支障を来します。

2. 長母指屈筋腱
不正解

長母指屈筋腱は正中神経支配です。長母指筋は手首を橈屈(手首を親指側に曲げる動作)させたり、物を握るときに母指を屈曲させたりします。

3. 尺骨神経
正解

肘の内側を通る神経である尺骨神経や尺骨動脈は、手根管内を通りません。

4. 正中神経
不正解

腱鞘炎などで手根管が狭窄して正中神経が圧迫されると、手根管症候群が見られます。手根管症候群は、正中神経の支配領域である母指、示指、中指、環指の橈側にしびれや痛み、じんじんする感じなどの異常知覚が出現します。

引用参考文献など

1)山下泰司ほか.津村 弘編.手の解剖.整形外科の疾患・手術・術前術後ケア.整形外科看護2014年秋季増刊,2014,206.
2)石河利之.津村 弘編.手根管症候群.整形外科の疾患・手術・術前術後ケア.整形外科看護2014年秋季増刊,2014,210-212.

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  3. 腸蠕動音の聴診は腹部を9分割したそれぞれの部位で行う必要がある
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