2018/05/25 のクイズ
- 1. アルツハイマー型認知症 ― 取り繕い症状
- 2. 血管性認知症 ― 抗精神病薬への過敏性
- 3. レビー小体型認知症 ― 脱抑制
- 4. 前頭側頭型認知症 ― レム睡眠障害
挑戦者3810人 正解率30%
- 1. アルツハイマー型認知症 ― 取り繕い症状
-
正解
アルツハイマー型認知症は記憶障害に加え、比較的初期から遂行機能障害、見当識障害（時間・場所・人の順に障害）などがみられます。例えば診察場面で「今日は何月何日ですか」と尋ねると、「今日はテレビも新聞も見てこなかったので」と言い訳をする取り繕い症状や、診察に同行している家族に「何日だっけ」と助けを求める振り返り兆候があります。そのため、この選択肢は正解です。
- 2. 血管性認知症 ― 抗精神病薬への過敏性
-
不正解
血管性認知症は脳血管障害（cerebrovascular disease；CVD）が原因で起こる認知症です。障害部位によって症状は異なりますが、新たに脳血管障害が起こると、そのたびごとに症状が悪化します。そのため、脳血管障害の再発予防が重要です。抗精神病薬への過敏性はレビー小体型認知症でみられる症状であるため、この選択肢は誤りとなります。
- 3. レビー小体型認知症 ― 脱抑制
-
不正解
レビー小体型認知症の特徴的症状は、認知機能の変動、幻視、誤認妄想、パーキンソニズム、重度の抗精神病薬への過敏、自律神経症状、うつ（レビー小体型認知症の約30％に存在し、初期症状として多い）があります。脱抑制は前頭側頭型認知症でみられる症状であるため、この選択肢は誤りとなります。
- 4. 前頭側頭型認知症 ― レム睡眠障害
-
不正解
前頭側頭型認知症の特徴的症状は、病識の欠如（自らが病気であることに自覚がないこと）、脱抑制、常同行動（同じ行動を繰り返すこと）、食行動異常（食事や味、行動に強いこだわりを示すこと）などがあります。レム睡眠障害はレビー小体型認知症でみられる症状であるため、この選択肢は誤りとなります。
引用参考文献など
1）日本認知症学会編．認知症テキストブック．中外医学社，2008，365p．
2）鷲見幸彦ほか．公益社団法人日本看護協会編．認知症疾患と治療．認知症ケアガイドブック．照林社，2016，8-27．
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