2018/04/12 のクイズ
- 1. レベル1と判断し、モニタリングを終了した。
- 2. レベル2と判断し、経過観察と監視を継続、医師にも報告した。
- 3. レベル3と判断し、連続監視と医師への報告と立ち会い要請を行った。
- 4. レベル4と判断し、急遂分娩の準備を行った。
挑戦者3421人 正解率27%
胎児心拍数波形の分類とは、胎児の低酸素などリスクの程度を推量するために、胎児心拍数波形を、「a : 基線細変動」「b : 胎児心拍数基線」「c : 一過性徐脈」の組み合わせから、5つのレベルに分類したものです。これにAさんの状態を当てはめると
a（基線細変動）：「減少している」ため、図1の基線細変動減少例の表を参照します（基線細変動正常例では別の表を用います）。
b （胎児心拍数基線）：140bpmで正常脈（110～159bpm）です。表中の最上段に該当します。
c（一過性徐脈）：変動一過性徐脈が軽度認められており、図1の表の「正常脈」の段の「一過性徐脈」の「変動・軽度」の箇所を見るとレベル3となり、Aさんは胎児心拍数波形はレベル3であると言えます。また、対応と処置については、ガイドライン1）（図2）に沿った対応を行います。
- 1. レベル1と判断し、モニタリングを終了した。
- 不正解
- 2. レベル2と判断し、経過観察と監視を継続、医師にも報告した。
- 不正解
- 3. レベル3と判断し、連続監視と医師への報告と立ち会い要請を行った。
- 正解
- 4. レベル4と判断し、急遂分娩の準備を行った。
- 不正解
引用参考文献など
1）日本産科婦人科学会ほか．産婦人科診療ガイドライン：産科編2014．2014，p401．
2）日本助産師会．助産師業務ガイドライン2014．第3版．2014，p67．
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