2017/04/29 のクイズ

人工呼吸器装着中に起こる合併症の中で、陽圧換気が原因で発生するものはどれでしょうか?
  1. 1. VALI/VILI
  2. 2. 荷重側肺障害(下側肺障害)
  3. 3. VAP
  4. 4. 精神的ストレス

挑戦者4488人 正解率17%

1. VALI/VILI
正解

VALI/VILIは、人工呼吸器関連肺損傷のことです。人工呼吸によって陽圧がかかり、肺胞が過伸展・虚脱を繰り返すことで、ずり応力が発生し、肺胞障害を来してしまいます。これを、VALI(ventilator-associated lung injury )/VILI(ventilator-induced lung injury)といいます。

2. 荷重側肺障害(下側肺障害)
不正解

人工呼吸器装着にて起こる合併症の一つです。荷重側肺障害(下側肺障害)は、臥床や体位制限によって換気・血流比不均衡が起こり、無気肺を作りやすくしてしまいます。

3. VAP
不正解

VAPとは、人工呼吸器を装着して48時間以降に新たに発生した肺炎(人工呼吸器関連肺炎)のことを指します。

4. 精神的ストレス
不正解

気管挿管患者さんは、挿管によって違和感や疼痛、声を出すことができないため、自分の思いを伝えられないなどのストレスは必ずあるとして対応しなければなりません。この精神的ストレスは、陽圧管理が原因というより、挿管によるものが大きいと考えます。

引用参考文献など

1)道又元裕編.根拠でわかる人工呼吸ケアベストプラクティス..照林社,2008,190p.
2)卯野木健.気管吸引を再度見直す!.ICNR.2(1),2014,6-19.

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◆フィジカルアセスメントの問題◆腹部のアセスメントで正しいものはどれでしょうか?

  1. 膝を伸ばした状態で行う
  2. 問診→視診→聴診→打診→触診の順で行う
  3. 腸蠕動音の聴診は腹部を9分割したそれぞれの部位で行う必要がある
  4. 圧痛がある場合、増強するかどうか何度もその部位を強く押し確認する

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