状況設定問題（173問）　精神疾患・障害の特徴と看護

第103回午前112問

次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん（35歳、女性）は、右肋骨の骨折で2日前に整形外科病棟に入院した。上半身に多数の内出血のあとがあり、受け持ち看護師がAさんに話しを聞いた。Aさんは、夫は機嫌が悪いと暴力を振るい、時には投げ飛ばすこともあり、今回も夫に殴られて骨折したと話した。Aさんは、毎日面会に来る夫に非常におびえており「今話したことは夫には絶対に言わないでほしい。骨折の処置だけしてください」と言う。Aさんは専業主婦で夫と2人で暮らしており、近くに親類や知り合いはいない。

問題1
受け持ち看護師の対応で適切なのはどれか。

1.　夫にも事情を確認する。
2.　夫の暴力について今後は話題にしない。
3.　Aさんから夫に暴力をやめるように伝えることを勧める。
4.　病院から警察に通報する必要があることをAさんに伝える。

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解答・解説

1.　夫にも事情を確認する。: DVが疑われる場合、夫（加害者）に事情を聞いても暴力の解決にはならない。「暴力のことは夫に言わないで欲しい」との約束は絶対に守ることが重要である。
2.　夫の暴力について今後は話題にしない。: 夫の暴力について話すことによって、その恐怖や苦痛を受け止め、少しでも安心できるように、耳を傾けることが大切である。
3.　Aさんから夫に暴力をやめるように伝えることを勧める。: Aさんから夫に対して暴力をやめるように伝えても解決にはならない。それより、夫から距離をとることが必要である。
4.　病院から警察に通報する必要があることをAさんに伝える。: DV防止法の第6条に、「配偶者からの暴力（配偶者又は配偶者であった者からの身体に対する暴力に限る）を受けている者を発見した者は、その旨を配偶者暴力相談支援センター又は警察官に通報するよう努めなければならない」とある。同じく第6条の2に「医師その他の医療関係者は、その業務を行うに当たり、配偶者からの暴力によって負傷し又は疾病にかかったと認められる者を発見したときは、その旨を配偶者暴力相談支援センター又は警察官に通報することができる。この場合において、その者の意思を尊重するよう努めるものとする」とあることにも留意する。

ドメスティック・バイオレンス（DV）は、日本では「配偶者や恋人など親密な関係にある、又はあった者から振るわれる暴力」という意味で使用されることが多い。配偶者からの暴力を防止し、被害者の保護等を図ることを目的として制定された「配偶者からの暴力の防止及び被害者の保護等に関する法律」は、DV防止法と呼ばれる。