状況設定問題(180問) 産褥期の看護

第96回 午後80問

次の文を読み問題2に答えよ。
28歳の初産婦。妊娠36週5日。規則的な陣痛発来があり来院した。入院時診察では、子宮底長31cm、腹囲85cm。血圧130/74mmHg。尿蛋白(±)、尿糖(-)。分娩監視装置を40分装着した結果、5~6分間欠の陣痛がみられ、胎児心拍数基線は130bpmであった。

問題2
帝王切開術後4時間。体温37.5℃、呼吸数18/分、脈拍数74/分。血圧128/74mmHg。尿流出量70mL/時。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)97%。子宮底の高さ臍上1指、血性悪露少量流出。創部痛がみられる。

この状態で最優先されるのはどれか。
  • 1. 体位変換を行う。
  • 2. 水分摂取を促す。
  • 3. 授乳を開始する。
  • 4. 尿量を医師に報告する。
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