状況設定問題(180問) 産褥期の看護

第96回 午後81問

次の文を読み問題3に答えよ。
28歳の初産婦。妊娠36週5日。規則的な陣痛発来があり来院した。入院時診察では、子宮底長31cm、腹囲85cm。血圧130/74mmHg。尿蛋白(±)、尿糖(-)。分娩監視装置を40分装着した結果、5~6分間欠の陣痛がみられ、胎児心拍数基線は130bpmであった。

問題3
出生した新生児は2,600g。アプガースコアは1分後8点。出生直後から多呼吸がみられたため、保育器に収容された。生後2日、体重2,470g、体温37.0℃。呼吸数42/分、心拍数132/分。チアノーゼはない。総ビリルビン値5.0mg/dL、頭部に黄染がみられる。四肢の動きは活発である。

対応で適切なのはどれか。
  • 1. 光線療法の準備をする。
  • 2. 経鼻胃管で母乳を与える。
  • 3. コットへの移床準備を行う。
  • 4. 24時間明るい環境を維持する。
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