状況設定問題(183問) 特別な状況下の子どもと家族への看護

第99回 午後107問

次の文を読み問題2に答えよ。
3か月の乳児。意識障害のため搬入された。母親は「昨日30cmの高さのソファから転落したが普段と変わりない様子だった。今朝になって様子がおかしいので救急車を呼んだ」と看護師に話す。頭部CTを施行後、医師から「頭蓋内に出血箇所が複数あり、意識障害を起こしている。このまま出血が広がるようなら手術の必要がある」と病状説明がされた。

問題2
医師からの説明直後に、看護師が「ソファから落ちたのは昨日だったんですよね」と母親に確認すると、母親は「本当は3日前です。この子はよく動くので寝返りをうって落ちたんです。子どもが目を覚ましたらなるべく早く連れて帰りたいんだけど」と落ち着かない様子で話した。

この状況のアセスメントで最も適切なのはどれか。
  • 1. 子どもの状態と母親の説明とに整合性がない。
  • 2. 看護師が受傷日を聞き間違えている。
  • 3. 母親は受傷した日を勘違いしている。
  • 4. 母親は子どもの病状を理解している。
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