状況設定問題(183問) 特別な状況下の子どもと家族への看護

第99回 午後106問

次の文を読み問題1に答えよ。
3か月の乳児。意識障害のため搬入された。母親は「昨日30cmの高さのソファから転落したが普段と変わりない様子だった。今朝になって様子がおかしいので救急車を呼んだ」と看護師に話す。頭部CTを施行後、医師から「頭蓋内に出血箇所が複数あり、意識障害を起こしている。このまま出血が広がるようなら手術の必要がある」と病状説明がされた。

問題1
乳児はウトウトと眠っている状態である。

対応で適切なのはどれか。
  • 1. 意識レベルは視線が合うかどうかによって評価する。
  • 2. 経皮的動脈血酸素飽和度モニターを装着する。
  • 3. 啼泣があればミルクを与える。
  • 4. 体幹を抑制する。
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