状況設定問題(144問) 症状・疾患・治療に応じた地域・在宅看護

第99回 午前95問

次の文を読み問題2に答えよ。
78歳の女性。82歳の夫との2人暮らし。5年前に乳癌と診断され、乳房の切除術を受けた。最近、肺とリンパ節への転移が認められたため、外来で化学療法が始まった。要介護2で、室内は手すりで歩行が可能であるが、通院などの外出時は疲れやすいため車椅子を使用している。夫のADLは自立しており、通院の介助をしている。

問題2
3か月後、肝臓への転移が認められた。体力が低下したため化学療法は中止となり、訪問診療が開始となった。食事とトイレ以外は臥床しがちになったが、介護用ベッドの利用は「病院のようで嫌だ」と拒否している。食事摂取量が減り、血液検査で総蛋白6.0g/dL、アルブミン3.0g/dLであった。訪問看護師が訪問すると布団で尿失禁していた。

適切なのはどれか。
  • 1. 日中の坐位時間を増やすよう勧める。
  • 2. 介護用ベッドを導入するよう勧める。
  • 3. 食べたいものを食べるように勧める。
  • 4. トイレには行かずおむつに排尿するよう勧める。
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